晋江安海张:淋巴瘤？

刘淑珍:DWI不高ADC不低T1等T2略低明显强化

边界不清，边缘不规整

红霞:脑膜瘤？

狴犴:第一反应也是淋巴瘤，但DWI不高，不好解释呢

红霞:淋巴瘤？

狴犴:脑膜瘤这样蔓延生长不好解释

刘淑珍:淋巴瘤，DWI很亮

狴犴:不知道CT有无骨穿？

刘淑珍:左侧眼内直肌受侵了骨窗忘调出来了

狴犴:是的，右侧鞍旁也有

刘淑珍:肿瘤性的or炎症性的

狴犴:肿瘤性的有哪些考虑？炎症的可能要考虑炎性假瘤

红霞:看来是炎症性的

刘淑珍:

红霞:静听

张长富（腹部）:应该考虑肿瘤吧

狴犴:这样生长的肿瘤有哪些呢？

胡俊华:扁平型脑膜瘤考虑不？

刘淑珍:浸润性生长，DWI却不高

张长富（腹部）:在鞍区肿瘤：垂体瘤，脑膜瘤，颅咽管瘤

梅姐:还有血管瘤

狴犴:

狴犴:血管瘤感觉不是特别符合

顽童Garfield:

第一反应也是淋巴瘤，但DWI不高，不好解释呢

红霞:

视交叉区的炎性假瘤？我翻翻书，有点忘了，是不是有这个概念

刘淑珍:有的

胡俊华:有没有什么非特异性的炎症如IGG4病变

狴犴:这个难，我黔驴技穷啦

卜:感觉是左侧海绵窦区病变，但范围很广

顽童Garfield:侵袭性垂体瘤呢

刘淑珍:

扁平脑膜瘤应该是压迫周围组织，浸润不好解释

悠游鱼:脑膜瘤

顽童Garfield:我和书记看法一致，只看到范围好广

狴犴:垂体在矢桩位上还是好的

胡俊华:鼻咽癌？

卜:是的，谢谢！

刘淑珍:鼻咽癌也应弥散受限

卜:斜坡的后面是不是也有病变？

杨伟斌:整个颅底骨质信号异常的

胡俊华:脊索瘤不像浆细胞瘤呢？

狴犴:

梅姐:痛性眼肌麻痹综合症？

胡俊华:眼睛不痛一般单侧发病

卜:感觉还是脑膜的问题，分布上符合

杨伟斌:

杨伟斌:先仔细看一下

随风:刚刚有病人，病变定位下来会思路清晰些吗？各位老师病变部位定位在哪啊？

胡俊华:颅底海绵窦周围视神经孔范围很广泛

刘淑珍:

胡俊华:惭愧都是瞎说啊！

狴犴:

红霞:静听分析，静待结果

刘淑珍:

炎性假瘤是一种自发性的炎性损害,病理学上表现为炎性细胞浸润和纤维化反应。头颈部炎性假瘤最常发生在眼眶,其次为喉部、鼻窦和食管。而发生在颅底的炎性假瘤则非常少见,

胡俊华:这样的炎症假瘤第一次见学习了

刘淑珍:不会分析，大家看个图，知道炎性病变可以长这样就好了

病变广，软组织密度，浸润软组织，弥散不受限，明显强化，

胡俊华:没有淋巴细胞就不考虑IGG4了

狴犴:

顽童Garfield:

江苏省人民吴飞云主任好像说过这个，她专门做这块，他好像说淋巴瘤也可以这样，和炎星假瘤鉴别点是dwi

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整理：小编龙平秋