对于脑膜瘤患者来说，最关心的就是治疗问题。如果患者是出现了头痛、呕吐等明显症状，去医院检查发现的脑膜瘤，这种情况需要手术治疗，大家一般不会存在非议。但是许多患者是在无意中发现，进行体检或者做相关其他检查发现的脑膜瘤，并且没有出现相关症状，这时要怎么治疗呢？必须要进行开颅手术把脑膜瘤切除吗？还是可以“带瘤生存”？

偶然发现的脑膜瘤，体积非常小，要不要手术？

这种情况需不需要手术，并不绝对，要分情况而定。最终的治疗方案需要结合肿瘤的部位、大小、患者的年龄以及相关症状等多个因素。

1、这种情况的老年患者可以考虑“带瘤生存”。

如果患者的年龄比较大，已经八、九十岁了，肿瘤的体积也比较小，生长的部位不在功能区，甚至是已经发生钙化，而且没有出现明显的相关症状，这种情况肿瘤一般不会再进行增长，所以不建议手术或进行别的治疗，不要过多地去干预它。

这时，患者是可以“带瘤生存”的，但是需要注意的是一定要遵医嘱定期复查。一般来说，这种情况的脑膜瘤患者需要在半年、一年的时候进行复查，若肿瘤没有变化，再进行两年、三年的定期复查。

这里要注意，这种情况也不是绝对的，如果发现老人的脑膜出现快速增长，也要及时改变治疗策略，进行积极治疗。

2、年轻患者还需要根据具体情况而定。

但对于年轻患者来说，突然或偶尔发现这种脑肿瘤，虽然可能是非常小的肿瘤，但是它进展的可能性比较大，这种情况该怎么办呢？我们建议：

增加复查的频次，密切观察，如果有进行性增长，还是建议尽早手术切除；

患者一旦出现了相关症状，也建议进行积极治疗。

脑膜瘤发现时已经比较大了，这时又该怎么办？

对于查出肿瘤体积相对比较大的患者，比如有三、五公分以上，而且出现了局部脑受压的症状，这时一般建议需要积极手术治疗。

因为随着脑膜瘤进一步发展，会对脑功能造成相应的损害，如果延误了手术时机，到时候再做手术，术后相关症状的改善几率就会变小。所以，这种情况建议患者朋友们积极治疗，尽早手术。

那如果患者年龄比较大，还要不要做手术呢？

一般来说，脑膜瘤多为良性，需要手术治疗的患者在肿瘤切除干净后或者全切后，都能得到不错的预后，达到治愈。年轻人遇见这样的手术抉择，一般都会选择进行积极手术，但是对于老年患者来说，考虑脑部手术风险因素，往往都会犹豫不决。

其实，现在高龄已经不再是脑膜瘤手术的绝对禁忌了。我们西医院神经外科就曾给80多岁的脑膜瘤患者成功进行了肿瘤全切手术，效果也非常好。目前来说，随着医疗技术水平的提升，给高龄患者成功实施脑肿瘤手术已经屡见不鲜。如果老年患者或高龄患者的脑膜瘤症状明显，肿瘤较大，并在不断生长，患者的身体素质良好并对寿命预期较长，这个时候完全可以进行手术，提高术后生活质量。

总之，对于脑膜瘤的治疗方案，需要医院神经外科进行咨询。每个人的病情和身体情况存在着个体化差异，具体该怎么治疗还是要听专业医生的合理建议。