胶质瘤的早期症状主要有头痛、呕吐、癫痫、局部症状等。

头痛和呕吐是由于肿瘤的占位和水肿引起颅内压增高时出现的症状，头痛初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛。

随着肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性头痛，可以是局限性或全头痛，严重时可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。

任何引起颅内压增高的因素，如咳嗽、喷嚏、大便等均可使头痛加重。当肿瘤内出血也可使头痛加剧，伴有喷射性呕吐，严重时可逐渐昏迷。

胶质瘤导致的呕吐，呕吐前可有或无恶心，且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。

小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状。某些发展较慢的胶质瘤，由于代偿作用，肿瘤发展到很大时才出现颅内压增高症状。

癫痫也是胶质瘤患者的早期症状之一，首次发生在成年后，并且没有过外伤及出血的患者大多由脑瘤所致。

药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在，肿瘤邻近脑皮层者易发生癫痫。

由于肿瘤的部位不同，由肿瘤压迫导致的相应的症状也不同，依据胶质瘤所在部位，可产生相应的局部症状，并且进行性加重。

比如语言区的肿瘤早期导致语言障碍，运动区的肿瘤导致一侧肢体的运动障碍、视觉传导通路上的肿瘤常导致视力及视野的障碍等。

冯世宇简介

医院第一医学中心神经外科，主任医师，教授

主要擅长：脑肿瘤，尤其是脑胶质瘤的手术切除以及术后的放化疗、免疫靶向等综合治疗，尤其擅长岛叶、丘脑、基底节区等深部及功能区胶质瘤的手术切除、术中唤醒；脑转移瘤的手术切除及术后的综合治疗；脑膜瘤、颅底肿瘤、血管母细胞瘤等颅内肿瘤的手术切除；淋巴瘤、生殖细胞瘤等脑肿瘤活检、术后化疗等综合治疗。

中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会手术学组委员

北京医学奖励基金会脑转移瘤专家委员会委员