神外医生巧手“拆弹”，脑肿瘤患者锦旗致谢

近日，医院神经外科B区发生了温馨的一幕：患者吴女士和宋先生同时为科室脑肿瘤团队送来锦旗致谢。两面锦旗既是对团队莫大的鼓励，也体现了科室在脑肿瘤治疗中的精湛技术，更体现了患者对科室服务质量的高度肯定。

吴女士因头部胀痛半年，检查发现左侧裂区长了一个鸡蛋大小的脑肿瘤后，来到医院神经外科B区治疗。术前检查发现吴女士大脑中动脉多个分支以被肿瘤包裹。“虽然脑膜瘤切除术是我们的常规手术，但该患者的肿瘤巨大且位置特殊（大脑中动脉的多个分支融为一体），一旦术中造成任何的血管损伤对患者来说都是灾难性的，手术存在着较大风险。”科主任范润金表示，为了保证患者的术后康复效果和后续的生活质量，手术的目标是要利用精湛的显微技术保住任何一根小血管。术前，范润金带领张逵主任医师、云德波博士团队做好充分的术前规划，术中全程在显微镜下精细操作，小心翼翼施行手术，精准为吴女士切除巨大脑肿瘤。手术全程对脑组织零牵拉，无任何的神经血管损伤，术后吴女士无任何神经功能障碍，术后48小时下床活动，7天后顺利出院。

范润金主任介绍，脑膜瘤属于最常见的颅内良性肿瘤，生长慢、病程长。其病因目前尚不清楚，可能和环境因素及基因突变有一定关系，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人人群中，尤以癫痫发作为首发症状多见。由于肿瘤生长缓慢，脑膜瘤的临床症状往往不明显、不严重，许多患者仅有轻微头痛，甚至有一些患者是CT扫描偶然发现为脑膜瘤。

宋先生是因为突发癫痫入院，入院后进行多模态磁共振检查考虑右侧额叶胶质瘤可能性大，针对宋先生的病情，范润金主任、张逵、云德波脑肿瘤团队认真讨论，为其制定了精准化、个性化的手术方案。经过精细的术前准备后，团队为宋先生进行了显微手术治疗，在全切肿瘤的同时还按照术前规划对患者进行了扩大切除，在保全患者神经功能的同时尽量降低患者的术后复发风险。术后，宋先生无任何神经功能废损，一周后顺利出院。术后，宋先生还将根据分子病理情况按照国内最先进理念进行后续治疗。

张逵教授介绍，胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发恶性肿瘤，约占脑肿瘤的40%-50%，是由遗传的高危因素和环境中的致癌因素相互作用所致，它的发病率呈上升趋势，并且其复发率和致残致死率都很高，主要症状有头痛、恶心呕吐、癫痫、视物模糊等。脑胶质瘤引起的临床症状主要取决于其占位效应以及所影响的脑区功能，不同脑区功能可导致不同的神经功能障碍：视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失；中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍；语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。手术是脑胶质瘤的首选治疗方法，临床医生可以做到在切除肿瘤的时候，最大限度地保留脑神经功能，从而延长患者的生存期，提高患者生存质量。大多数胶质瘤手术切除后需辅以放射治疗或化学药物治疗。

医院专家提醒，如果出现脑膜瘤和脑胶质瘤相关症状，务必需要提高警惕，医院就诊，越早发现问题，越能为后期治疗赢得关键时机！

医院神经外科B区肿瘤亚专业组成立于年，是四川省最早成立神经肿瘤亚专业组的科室之一，小组由知名神经外科专家范润金教授任指导教授，南张逵教授任组长，成员包括云德波博士和张渊博士。小组拥有娴熟的显微操作、神经内镜技能和微创、个体化、精准化的先进肿瘤治疗理念，自年科室开始使用神经导航以来，更是助推本亚专业的快速发展。目前常规开展的手术包括：颅内原发各部位的各种肿瘤（包括：脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、髓母细胞瘤等），以及继发其他肿瘤的中枢神经系统转移瘤。目前，该亚专业组已累计完成各类型肿瘤手术数百例，积累了丰富的临床治疗经验。

云德波