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点击上方“无锡海英导医”可以订阅！ “我们的帅鲁院长！” “男神！” …… 每次小编在朋友圈里发了鲁院长的照片 总能收到这些评论 小编得见留言，不由得意的笑 （自动脑补赤木晴子见流川枫扣篮时候的爱心星星眼） 迷妹们，走起 哥带你穿越见证咱神外的一代男神养成记~~ 我在神外那些年 口述：鲁晓杰整理：木石 1 1 1 又到春暖花开的季节，医院里的树木越发苍翠，小护士养在护士站的绿萝开始冒出了新芽。 年初还未春暖的时候，我进了无锡二院神经外科，到现在已整整27年，成了名副其实的“老医生”。27年里，我从蓬勃的青年步入沉稳的中年，从“小鲁”变成了“鲁老师”。做过的手术、见过的病例成千上万，但我越做越觉得神经外科的博大精深。单一个专科已如此，更遑论浩浩医学，何有止境！ 早先学校学医的时候，什么科都学，想到神经解剖学和神经外科的时候，感觉最混沌和迷惑。后进医院，开始踏上行医路。刚上班的小医生都需要到各个科室轮转。轮转到外科值夜班的时候，虽说是学医的，但也总被脑外科那些可怖的患者给吓一大跳。 那个时候来脑外科就诊的多是外伤，一个个都是被救护车火急火燎送过来，抬下来一看，病人往往头破血流，有伤口的地方还在呼啦呼啦往外冒血，嘴里粉红色的血沫噗噗的，呼吸都不怎么顺畅。太吓人了，这怎么治？ 1 2 1 90年初，医院前面永兴巷小饭店，医院那时候的大外科兼脑外科主任陆岩碰到了我，问我，小鲁，你愿意到脑外科来吗？ 虽然心里没底，也忐忑，但我还是爽快地答应了：“行！”我想，这也许是个挑战！ 时间悄不溜丢地过去，居然已经二十多年。除了一开始到各科轮转，到了神外后我就再也没有离开过。 90年代的医疗水平远远没有现在发达。不可避免地我也经历过沮丧失落的时期。 脑外科接诊的病人常常可以用恐怖形容，送到手术台开颅，好不容易把出血的地方处理干净，以为没事了，结果没一会儿，脑子跟发面馒头一样鼓出来，一看瞳孔都散大了……当时教材上从没教过这样的情况该怎么处理。以前限于技术水平，常见的处理方式是把鼓出来的脑组织直接切除。然后，这个病人基本上也就不行了! 这种情况我遇到了太多太多，很多病人出了手术室就直接进入了太平间。 后来我开始思考：到底哪里出了问题？肯定是颅内别的地方有不对劲。如何来发现呢？只有一个办法，脑子膨出后再做CT！ 1 3 1 我是第一个给这样的病人做术中CT的医生。后来我们神经外科有了“两面三刀”的形象说法。 所谓“两面三刀”，外伤病人来的时候一侧（一面）血肿大，危及生命，紧急开刀（一刀）。开完脑子膨出来了，马上包扎好，送去复查CT，一般可见对侧的血肿，因为这边压力缓解从而大出来了，于是翻过来开另外一面（第二面和第二刀），另外一面开完再回来处理最先的地方（第三刀）。 十七八年前一个夜晚，新区送来一个车祸病人。我医院做手术。 患者昏迷，七窍流血，CT下显示一侧硬膜下血肿。没有二话，直接上手术台开颅。清理干净后，脑子从创口膨起来，此时，切开的头皮是无论如何也合不上去的。如果按照以前，切掉鼓出部分，硬生生缝上，病人的脑组织也就完全破坏掉了。 我果断暂停手术，把患者的创口层层包起来，做好消毒措施后，抬往CT室。CT显示，对面也出现了一个大的硬膜外血肿。把患者重新抬回手术室，打开对面的头骨，清理血肿。再翻过来，原本鼓起的脑组织终于回去了…… 我清楚地记得，这台手术做了整整12个小时。第二天早上7点多，我拖着筋疲力尽的身体走出手术室大门，心里却是快乐得很。 这个患者昏迷了一个多月后苏醒了。之后的恢复也不错，除了一侧手脚行动稍显滞缓，其余基本没被影响到。 换成今后，手术效果会更好，条件好了，有复合手术室，在手术中马上可以进行CT检查或者血管造影等，解决了以前不能解决的很多问题，大大提高了抢救成功率。 1 4 1 年以后，腔镜技术开始发展。胸腔镜、腹腔镜在外科领域崭露头角，开胸、开腹的手术慢慢少了。在我们神外，就脑袋那么一点小小的方寸之地，腔镜没那么容易。但微创，却是整个医学不变的发展方向。 技术就是核心竞争力。年，我在北京神经外科研究所研修学习时，看到了经鼻腔做的内窥镜手术，这让我很是兴奋。 以往脑中心区的肿瘤也是开颅才能做，需要拨开层层脑组织才能到达中心区。慢慢地，发展到在上唇里面划个切口，取出鼻腔及颅底的骨头，然后可直达脑部手术区。直接从鼻腔里进入，相当于抄了个近道，开始是用显微镜，比肉眼看得清楚多了，但有视野小和易遮挡的问题，内窥镜克服了这些缺点，视野更加清晰。这对于垂体瘤、颅底脑膜瘤和颅咽管瘤等长在鞍区的肿瘤将是个大大的福音。 跟着北京神外研究所张亚卓所长系统学习后，我在年初做了第一例经鼻腔内窥镜手术。当时，整个长三角、东部地区都没有引进这样的技术。 在内窥镜下，病灶看得清清楚楚。做完后，我的底气立刻上来了。十几年过去，我们的病例越来越多，团队的经验越来越丰富了。后来，医院、医院、医院等也都相继开展了此类技术。但我们起步早，已经牢牢站稳了全国领先、省内老大的地位。 1 5 1 科技在不断发展，医生也在不断成长。我经常告诫我们的团队，打好基础，沉淀下来，找准方向，就钻到最深的地方，厚积薄发后，才能站到最高处。 值得欣慰的是，现在我们神经内镜下切除脑肿瘤，颅内动脉瘤的血管内介入治疗、三叉神经痛、面肌痉挛的手术等品牌微创手术声名鹊起。我们的团队还在不断努力，青年一代正在担当大梁，如苗增利主任对脑胶质瘤的治疗及“锁孔”微创有独到的技术；季卫阳主任的脑血管诊断治疗水平颇受好评；王清主任的垂体瘤等脑肿瘤以及脊柱内镜治疗椎间盘突出等技术得到大家的一致的认可；李兵主任的颅底及脊柱外科技术首屈一指；赵旭东博士后的功能神经外科及基础研究蒸蒸日上……我们正在攻克无数“生命禁区”的顽症，创造一个又一个生命奇迹。 技术常在常更新，团队常在常创新。未来，在神外的日子，还会怎样光明呢？我期待着。 END 作者介绍： 鲁晓杰，无锡市二院党委副书记、副院长，兼任五院副书记、常务副院长。主任医师、教授、博士生导师。同时担任中国神经内镜专家委员会副主任委员，江苏省医学会神经外科分会副主任委员，无锡市医学会神经外科名誉主任委员和无锡市神经外科首席医师等。擅长各类脑肿瘤、颅神经疾病、脑血管疾病等的微创治疗，在神经内镜微创颅底肿瘤手术方面全国领先。 “海英导医台”原创报道，转载请注明来源 热门文章 你翻开的只是一本书，感受的却是整个三院的烂漫春光 史上最全无锡挂号便民手册新鲜出炉从此告别半夜排队~ 指尖上的健康守护 “小儿推拿”干货get不谢！ 瞧瞧WULI大无锡这些神奇的“土药”，你都知道吗~ 让关节“活”起来这才是运动的正确打开方式 孩子5岁了，我还能分泌乳汁！真相原来是…… 赞赏 长按治疗白癜风有什么药白癜风怎样快速治疗
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