常见病鉴别诊断

1急性单侧上睑下垂伴同侧瞳孔扩大(亦即急性动眼神经受损)见于那些病?

1、糖尿病眼肌麻痹

2、后交通动脉瘤(包括蛛血)

3、MS

4、颞叶钩回疝

5、急性颅脑损伤

6、颅内感染

7、颅神经炎

8、偏头痛之眼肌麻痹型

9、痛性眼肌麻痹,

10、Fisher综合征

11、肿瘤压迫(鞍旁脑膜瘤垂体腺瘤颅底转移瘤)

12、脑卒中

13、颈内动脉瘤(海面窦瘘)

14、动眼神经麻痹 

15、眶尖综合征 

16、海绵窦综合征

2,垂直眼震见于那些病?

1、放射性脑病

2、室管膜瘤

3、巴比妥类药物中毒

4、延髓空洞症

5、小脑肿瘤

6、Leigh综合症

7、中脑病变

8、小脑扁桃体下疝畸形

9、颅底凹陷症

10、激素小脑变性

11、Miller-Fishersyndrome

12、脑炎

13、MS

3,吞咽困难可见于哪些病?

定位分类一下:

1、脑干病变

1、1血管性病变:最常见,如Wallenberg综合征。

1、2非血管性病变:与感染有关,如莱姆病、白喉、脊髓灰质炎、破伤风等。

2、两侧大脑半球病变:顶盖综合征和壳核病变

3、运动神经元病:ALS、脊髓灰质炎后综合征等等。

4、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肉毒中毒

5、肌病:多发性肌炎

6、局灶性病变:咽和食道的机械性病变

7、其他:抗惊厥药、副肿瘤综合征。

4:Causesofextensorplantarresponse(Babinski’ssign)?除了Pyramidaltractlesions,大家还有其他考虑吗?

Normalchildrenuptooneyearofage小于1岁的婴儿

Deepsleep深睡眠

Coma昏迷

GeneralAnaesthesia全身麻醉

Post-ictalstageofepilepsy癫痫发作后某个阶段

Electroconvulsivetherapy(ECT)电惊厥疗法

Hypoglycaemia低血糖

Alcholintoxication醉酒

Narcosis麻醉

Hypnosis催眠

Followingseverephysicalexhaustion体力衰竭

Headtraumawithconcussion脑震荡

5、肌阵挛常见于哪些疾病?

从定位的角度分类下:

1皮质性肌阵挛:

1。1进行性肌阵挛性癫痫

1。2青少年肌阵挛性癫痫

1。3缺氧后肌阵挛(Lance-Adams综合征)

1。4其他

Creutzfeldt-Jakob病

皮质基底节变性

Rett综合征

2皮质下肌阵挛

3脊髓肌阵挛

4周围性肌阵挛

问题6:病人大汗

1、低血糖:

2、冠心病:AMI

3、嗜咯细胞瘤:可以出现恶心、呕吐、大汗、焦虑、恐惧感等

4、羟色胺综合征,恶性综合征

5、休克:失血性(妇科疾病,外伤),过敏性,神经源性,感染性

6、中毒:有机磷中毒,有毒动物咬伤,铅中毒

7、临床危象:甲亢危象常见

8、天气太热;或是发热病人退热.

9、药物导致:激素、退热药、甲状腺素;

10、情绪激动,特别是恐惧

11、特异感染:结核;狂犬病

12、植物神经功能紊乱;

13、临床常见心脏疾患病人(如肺心病人)临终前大汗.

14、PD的病人或者迭加综合征

问题7:急性一侧眼裂变小伴同侧瞳孔缩小见于那些病?

1、霍纳综合症

一侧大脑半球切除或梗死。

一侧丘脑或脑干病变:血管性、多发性硬化、肿瘤或炎症。(包括延髓背外侧综合征)

Horner征交叉瘫是颈内动脉系统TIA的特征性表现。颈内动脉闭塞综合征偶可见Horner征。

2、颈髓病变:肿瘤、空洞症、血管性及外伤。

3、胸腔神经根病变:肺尖肿瘤、自发性气胸或下臂丛牵拉伤。

4,、颈交感链病变:肿瘤、损伤、喉或甲状腺手术、化脓性中耳炎、扁桃体术后、颅底颈静脉孔恶性肿瘤、颈椎病和星状神经节阻滞。

5、偏头痛、海绵窦或中颅窝病变、眶部病变等。

6、三叉神经旁综合征

7、组胺性头痛

8、单侧脑桥出血

9、放射性脊髓病

10、蛛网膜炎

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长按







































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