常见病鉴别诊断 1急性单侧上睑下垂伴同侧瞳孔扩大(亦即急性动眼神经受损)见于那些病? 1、糖尿病眼肌麻痹 2、后交通动脉瘤(包括蛛血) 3、MS 4、颞叶钩回疝 5、急性颅脑损伤 6、颅内感染 7、颅神经炎 8、偏头痛之眼肌麻痹型 9、痛性眼肌麻痹, 10、Fisher综合征 11、肿瘤压迫(鞍旁脑膜瘤垂体腺瘤颅底转移瘤) 12、脑卒中 13、颈内动脉瘤(海面窦瘘) 14、动眼神经麻痹 15、眶尖综合征 16、海绵窦综合征 2,垂直眼震见于那些病? 1、放射性脑病 2、室管膜瘤 3、巴比妥类药物中毒 4、延髓空洞症 5、小脑肿瘤 6、Leigh综合症 7、中脑病变 8、小脑扁桃体下疝畸形 9、颅底凹陷症 10、激素小脑变性 11、Miller-Fishersyndrome 12、脑炎 13、MS 3,吞咽困难可见于哪些病? 定位分类一下: 1、脑干病变 1、1血管性病变:最常见,如Wallenberg综合征。 1、2非血管性病变:与感染有关,如莱姆病、白喉、脊髓灰质炎、破伤风等。 2、两侧大脑半球病变:顶盖综合征和壳核病变 3、运动神经元病:ALS、脊髓灰质炎后综合征等等。 4、神经肌肉接头疾病:重症肌无力、肉毒中毒 5、肌病:多发性肌炎 6、局灶性病变:咽和食道的机械性病变 7、其他:抗惊厥药、副肿瘤综合征。 4:Causesofextensorplantarresponse(Babinski’ssign)?除了Pyramidaltractlesions,大家还有其他考虑吗? Normalchildrenuptooneyearofage小于1岁的婴儿 Deepsleep深睡眠 Coma昏迷 GeneralAnaesthesia全身麻醉 Post-ictalstageofepilepsy癫痫发作后某个阶段 Electroconvulsivetherapy(ECT)电惊厥疗法 Hypoglycaemia低血糖 Alcholintoxication醉酒 Narcosis麻醉 Hypnosis催眠 Followingseverephysicalexhaustion体力衰竭 Headtraumawithconcussion脑震荡 5、肌阵挛常见于哪些疾病? 从定位的角度分类下: 1皮质性肌阵挛: 1。1进行性肌阵挛性癫痫 1。2青少年肌阵挛性癫痫 1。3缺氧后肌阵挛(Lance-Adams综合征) 1。4其他 Creutzfeldt-Jakob病 皮质基底节变性 Rett综合征 2皮质下肌阵挛 3脊髓肌阵挛 4周围性肌阵挛 问题6:病人大汗 1、低血糖: 2、冠心病:AMI 3、嗜咯细胞瘤:可以出现恶心、呕吐、大汗、焦虑、恐惧感等 4、羟色胺综合征,恶性综合征 5、休克:失血性(妇科疾病,外伤),过敏性,神经源性,感染性 6、中毒:有机磷中毒,有毒动物咬伤,铅中毒 7、临床危象:甲亢危象常见 8、天气太热;或是发热病人退热. 9、药物导致:激素、退热药、甲状腺素; 10、情绪激动,特别是恐惧 11、特异感染:结核;狂犬病 12、植物神经功能紊乱; 13、临床常见心脏疾患病人(如肺心病人)临终前大汗. 14、PD的病人或者迭加综合征 问题7:急性一侧眼裂变小伴同侧瞳孔缩小见于那些病? 1、霍纳综合症 一侧大脑半球切除或梗死。 一侧丘脑或脑干病变:血管性、多发性硬化、肿瘤或炎症。(包括延髓背外侧综合征) Horner征交叉瘫是颈内动脉系统TIA的特征性表现。颈内动脉闭塞综合征偶可见Horner征。 2、颈髓病变:肿瘤、空洞症、血管性及外伤。 3、胸腔神经根病变:肺尖肿瘤、自发性气胸或下臂丛牵拉伤。 4,、颈交感链病变:肿瘤、损伤、喉或甲状腺手术、化脓性中耳炎、扁桃体术后、颅底颈静脉孔恶性肿瘤、颈椎病和星状神经节阻滞。 5、偏头痛、海绵窦或中颅窝病变、眶部病变等。 6、三叉神经旁综合征 7、组胺性头痛 8、单侧脑桥出血 9、放射性脊髓病 10、蛛网膜炎 赞赏 长按北京治疗白癜风需多少钱北京中科医院坑
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