脑血管病传统上分为出血性和缺血性两大类,多数归因于动脉问题,如动脉粥样硬化、动脉瘤、烟雾病等。而静脉相关疾病长期不受重视,容易误诊和漏诊。近年来,随着脑静脉及静脉窦血栓形成(cerebralveinandsinusthrombosis,CVST)的报道不断增多,其他颅内静脉性疾病也引起了人们的注意,但颅内静脉循环障碍的机制还不太清晰,有待于广泛深入的研究。

一、CVST

CVST是少见的脑卒中类型,约占脑卒中的0.5%。早期的研究认为,成人CVST的发病率约为0..1-0.5/,易发于年轻的成人。国际脑静脉及静脉窦血栓研究(internationalstudyofcerebralveinandduralsinusthrombosis,ISCVT)提示,该疾病中位年龄为37岁,但由于早期诊断率低,故发病率可能被低估了。年,来自北欧的一项横断面调查的研究表明,CVST的年发病率约为1.32/,其中30-50岁年龄段的女性年发病率最高,可达2.78/。

CVST的病因很多,常见的危险因素包括:凝血相关疾病、感染、妊娠及产褥期、口服避孕药等。其临床表现常不典型,如孤立性头痛、脑积水、孤立性精神障碍、原因不明的脑出血(尤其是脑叶出血)、不符合动脉分布的脑梗死等。CVST的诊断主要依赖于影像学,数字减影血管成像(digitalsubtractionangiography,DSA)是其诊断的金标准。近年来,磁共振静脉成像(magneticresonancevenography,MRV)及计算机断层扫描静脉成像(







































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