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脑膜瘤临床表现:

1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

脑膜瘤治疗:

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。

患者梁某某,女性,64岁,住院号:。患者因“右侧听力下降伴耳鸣半年余”于-03-22入院。当地行颅脑MR检查提示右侧桥小脑脚区占位性病变,为进一步治疗转我院。于-03-26全麻下为患者行“右侧桥小脑角脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(右侧桥小脑角)过渡型脑膜瘤WHOⅠ级

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:林建浩

麻醉师:张小平

手术护士:丛一鸣张健中

护理团队:李立娜、李琼、李蜜、匡蕾蕾、陈小清、辛英飞等

图1:术前CTA示右侧桥小脑角区占位性病变内及周围可见细小血管影。双侧大脑前、中、后动脉走行稍僵硬,粗细不均,未见闭塞或畸形血管影

图2:术前MR示右侧桥小脑角区小脑幕下示一团块状长T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号,大小约27mm×19mm×20mm,DWI序列呈高信号,ADC图以稍低信号为主、间杂斑片状高信号,ADC值为(0.±0.)×10-3mm2/s,增强后病变呈不均匀明显强化,邻近硬脑膜增厚、强化并示脑膜尾征,邻近脑组织受压。双侧大脑半球皮层下白质内示少许斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号,脑室系统未见扩张,幕上脑沟轻度增宽,脑回稍变细,余脑沟、脑裂及脑池未见增宽,中线结构居中

图3:术前术后MR对比示呈术后改变,肿瘤已全切除

图4:术后病理示:(右侧桥小脑角)过渡型脑膜瘤WHOⅠ级

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)介绍

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤

②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等

③脑胶质瘤

④垂体瘤

⑤颅内动脉瘤

⑥先天性脑血管畸形

⑦高血压性脑出血

⑧脑积水

⑨三叉神经痛、面肌痉挛等

⑩脑外伤

?颅骨缺损修补

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