|
医院神经外科在显微镜下一日完成两例神经外科高难度手术 3月6日，医院神经外科在显微镜下一日完成两例神经外科高难度手术。 第一例，患者女性，52岁。于7月前在家中无明显诱因出现右侧口角低垂、流涎症状，遂来我院就诊行CT检查，发现左侧颞顶部血肿，量约4-5ML，门诊以“脑出血”收住院。入院后给予保守治疗，半月后复查CT示血肿无明显改变，考虑有血管瘤的可能，患者自动出院。今年2月，患者因面瘫未恢复行颅脑MRI平扫＋增强扫描检查示：病灶较前增大考虑为海绵状血管瘤。根据患者病灶增大，考虑为患者海绵状血管瘤反复出血，患者精神压力较大，再次来我院住院，拟行手术治疗。 海绵状脑血管瘤，是指有众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，即畸形血管团，病灶常位于硬脑膜外中颅窝底，以40-50岁成人多见。常引起癫痫、出血和局部神经功能缺失症状。有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。 经过充分的术前准备，医院神经外科专家李学真的帮助下，神经外科团队协作有序、有条不紊，快速紧张稳妥地推进着手术进程。脑组织中的血管瘤就像镶嵌在豆腐中的一颗“定时炸弹”。如何经过一层一层地抽丝剥茧，快速穿过异常复杂又柔弱的脑组织，拆除这颗随时可能危急病人生命安全的“炸弹”，是整台手术的关键所在，也是考验一个医疗团队水平高低的表现。经过三个小时的手术，最终将血管瘤全切，为患者取出了脑内的“定时炸弹”，手术顺利，患者安返ICU病房。 手术前（箭头所指动脉瘤） 手术切除动脉瘤标本 第二例，患者女性，58岁。间断性头痛3年右侧肢体无力1月余。医院医院医院，行颅脑CT检查考虑左侧大脑窦镰旁脑膜瘤，为进一步治疗而来我院入住。入院后行头颅MRI平扫加增强示：左侧顶叶后部窦旁镰旁脑内占位伴灶周围大片指状水肿，考虑脑膜瘤可能性大，肿瘤约5×5cm，镰旁脑疝形成。根据患者病情征得患者同意决定手术治疗。 窦旁镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦和大脑镰的肿瘤。由于该肿瘤起源部位的特殊，往往累及矢状窦、大脑镰与中央沟静脉关系密切，紧贴粗大静脉引流系统，如果损伤，就不仅仅是偏瘫了，还可能引起四肢全瘫、失语、弥漫性脑水肿、，甚至长期昏迷、死亡，手术风险很大。神经外科手术团队医生在显微镜下，动作轻柔，仔细分离，保护好中央沟及引流静脉，肿瘤和矢状窦壁紧密粘连，先作肿瘤次全切除，最后将肿瘤全切。术后病人安返ICU病房。 手术前（箭头所指脑膜瘤） 手术切除脑膜瘤标本 以上两例手术均为神经外科高难度手术，在周密的术前准备和充分风险评估下，神经外科手术团队密切配合使手术安全顺利的完成。 赞赏 长按白癜风治疗的医院治白癜风的办法
|
