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来源：神经外科一病区梁博年仅12岁的李同学最近经常出现头痛，痛起来感觉脑袋就要炸掉了，家人以为可能是因为学习压力大，但是休息一段时间后发现还是不断的头痛。于是家人开始着急了，医院做了检查，原本以为不会有什么大的问题，可是检查结果却让父母吓呆了……左侧颈内动脉巨大动脉瘤当医生告诉父母动脉瘤是脑子里面的不定时炸弹，随时有破裂的可能，而且这么大的动脉瘤极其罕见，一旦破裂当时孩子就没命了。着急的家人到处求医，可是这么大的动脉瘤，这么小的孩子，医院都不敢接诊。就在孩子父母将要绝望的时候，听一位老乡说郑州大学五附院的寿记新教授对动脉瘤的治疗经验丰富，于是家人赶紧带着孩子来到了郑州大学五附院神经外科一病区。当家人见到寿记新教授并说明来意后，寿记新教授仔细询问了孩子的情况，并分析了孩子的检查结果。凭借多年的临床经验寿记新教授立即判断孩子得的不单纯是动脉瘤，而是肌纤维发育不良（FMD）。于是立刻收入院，安排梁博医师和周少龙医师为孩子做了全脑血管造影检查，结果和寿记新教授判断的一模一样——肌纤维发育不良（FMD），颅内多发动脉瘤：左侧颈内动脉虹吸段巨大瘤样扩张，左侧颈外动脉多发囊性动脉瘤，左侧椎动脉V3段起始部、右侧椎动脉V2段数枚动脉瘤。（图1）图1术前脑血管造影：颅内外多发动脉瘤。寿记新教授认为，该患儿动脉瘤多发不适宜行传统开刀手术，更适合于血管内介入治疗。于是在认真分析脑血管造影结果后制定了详细而缜密的治疗计划：右侧椎动脉动脉瘤行支架辅助动脉瘤栓塞，左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤行动脉瘤栓塞+颈内动脉闭塞。手术过程非常顺利，术后造影：左侧颈内动脉未见瘤样扩张及远端显影，颈外动脉反流；右侧颈内动脉造影，左侧大脑前、中动脉显影良好，左侧颈内动脉无反流（图2）。术后李同学仅仅住院1周便顺利出院了，头痛症状完全消失并且没有留下任何后遗症。图2术后脑血管造影：左侧颈内动脉巨大动脉瘤完全消失。科普：肌纤维发育不良（FMD）是一类较为罕见的先天性血管疾病，且其病情多随年龄而逐步显现。FMD分布年龄不固定，青少年至老年都有发病可能性。主要常见症状为血管中层发育不良，引起平滑肌分布异常，但血管病变多不伴动脉粥样硬化或炎症。患者因此表现出血管狭窄型病变、动脉瘤及血管扩张症状等。FMD好发于女性，其比例占到全部患者的90%，FMD人群病发率约为4%，FMD多数情况为良性疾病，患者无症状，或仅存在轻度动脉狭窄、扩张，预后较好；但FMD患者症状严重度变异性较大，部分患者可有动脉夹层、肾梗死或卒中；若患者存在高血压症状，可行常规降压药物治疗。若FMD患者存在颈动脉或脑血管疾病症状，则药物治疗效果有限，需行介入治疗。但老年患者治疗效果不佳，需注意预防栓塞在内的多种并发症。考虑到FMD可进展为动脉粥样硬化，部分医生建议采取积极的治疗措施，如给予患者阿司匹林或他汀等药物治疗预防FMD危险因素。神经外科一病医院首批重点专科，拥有主任医师、教授3名，副主任医师、副教授5名，医学博士3人，硕士4名。曾是铁道部重点专科、全路神经外科手术。采用手术及术后亚低温联合干细胞综合治疗重型脑损伤、高血压脑出血、采用世界上最先进的癫痫定位系统顽固性癫痫外科治疗（获省科技进步奖）、脑室镜治疗脑积水及脑内各种囊肿等方面治疗效果显著，国内先进省内领先。在脑垂体瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤及脑动脉瘤复杂脑肿瘤的显微手术、脑胶质瘤个体化综合治疗、脑瘫外科治疗等方面积累了丰富的经验，已形成明细的区域优势。特色诊疗：1．脑肿瘤及脊髓肿瘤的显微外科治疗；2．脑室镜下治疗鞍区、斜坡肿瘤、脑积水；3．脑动脉瘤、脑血管狭窄、烟雾病的显微外科治疗及血管内介入治疗；4．颈动脉内膜剥脱；5．三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；6．顽固性癫痫、脑瘫的外科治疗。-/医师介绍寿记新神经外科一病区主任主任医师教授博士硕士生导师中华医学会河南省神经外科分会常务委员，郑州市神经外科分会常务委员，并任教医院研究生外科学课程，纽约市纽约大学Langone医学中心、医院、马里兰州巴尔的摩市约翰-医院神经外科访问学者。专业特长：河南省神经外科知名专家；长期工作在临床一线，年手术量达余台，积累了丰富的临床经验，尤其擅长神经内镜辅助下切除嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、脑胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室肿瘤、桥小脑角神经鞘瘤、听神经瘤、斜坡肿瘤、脊髓脊柱肿瘤等；并对脑动脉瘤、脑血管狭窄、脑动静脉畸形、脊髓动静脉瘘的介入治疗有更深入的研究及较高的造诣。带医院开展了三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术；并在颅颈先天畸形、烟雾病、复杂性脑积水、顽固性癫痫等复杂疾病方面具有独的治疗方案与技术。研究方向：脑肿瘤与脑血管病的基础及临床研究；担任国家级、省、市级科技攻关项目、医学教育项目等10余项，并获得省科技进步奖2项，优秀成果奖2项；年被评为郑州大学优秀硕士生导师；在各类杂志发表论文68篇，核心期刊50篇，被SCI收录7篇。兼任多家杂志编委。点击“阅读原文”专业治疗白癜风医院白癜风医院有哪些 转载请注明原文网址：http://www.mkrmw.com/mbyyy/1051.html |
