据了解，目前我国脑血管病患者近万，每年新发病人都超过万。而中国在医学界对于脑健康的研究重点是集中在脑血管、老年痴呆症、癫痫、精神发育迟滞等典型病症上。在所有的疾病中，脑血管病的致残率是最高的，其中70%以上都留下各种各样的后遗症。当然更可怕的是脑瘤，更是让人闻之色变。

在现实生活中，多数人对脑瘤缺乏了解，有许多病人没有及时得到早期诊断和治疗而断送了生命，故应引起人们的重视。脑瘤的早期信号：头痛、呕吐、视力障碍、精神异常、单侧肢体感觉异常、幻嗅、偏瘫或踉跄步态、耳鸣、耳聋等。脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤，其最佳治疗手段是手术彻底切除，然因正常脑组织的不可切除性及恶性肿瘤向颅内广泛浸润性生长的特点，手术大范围彻底切除极为困难。因此，如何减少脑组织的损伤、保护脑的中枢功能、最大限度地消除肿瘤仍是现如今肿瘤学者研究的方向和奋斗的目标。3D打印技术就可以很好地帮助临床医生解决这个问题现在，让我们用一些医疗3D打印在神经外科的实际应用案例去感受一下精准医疗和数字医疗的魅力。

鞍区脑膜瘤精准剥离

年11月底，40岁的S女士已经历了2月余的不明原因头痛，且伴有严重的视力障碍，在一个月内进行性视力下降，右眼失明，左眼仅剩眼前指数。医院检查，发现S女士颅内有肿瘤，且肿瘤包绕重要血管结构，建议进行手术治疗。但手术风险大，医院建议到广州就医。

S女士医院，找到牟永告教授团队。经CT、MRI检查，初步判断S女士患有鞍结节脑膜瘤，肿瘤基底位于鞍结节，侵及颅底脑膜。为使患者颅内结构、肿瘤周围供血动脉的情况更加清楚，牟教授团队决定采用赛纳数字医疗彩色3D打印的方式辅助术前诊断与手术规划。

经患者签署同意书后，牟教授团队将S女士的头部影像数据传输到赛纳进行数据三维重建与1:1精准打印。

通过工程师将患者CT与MR影像进行融合，使重建的颅骨与动静脉、肿瘤等进行精确地配准还原患者颅内的情况。

通过赛纳数字医疗3D打印技术对重建设计后的颅内模型进行全彩色多材料三维打印，通过绿色半透明的肿瘤，牟教授团队对肿瘤周围血管的来龙去脉更加清晰。通过模型可以观察到，双侧大脑前动脉及中动脉被肿瘤包绕，便于术中在镜下辨认被肿瘤包绕的血管时心中有数，可以在保护重要血管结构的同时对其肿瘤进行切除。

经过缜密的术前规划，牟教授团队决定采用右额下外侧入路对肿瘤进行切除，在术中探查情况与三维模型反馈情况一致，根据术前缜密的手术规划，在历经11小时后，S女士颅内鞍区脑膜瘤成功分块全切除，且肿瘤周围的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉等结构保护完整，手术获得巨大成功。

乙状窦脑膜瘤

医院：医院

病患情况：年11月Y女士

病情描述：乙状窦脑膜瘤。

打印材料：光敏树脂（硬质）

技术特点：通过赛纳3D打印机打印出透明颅骨与半透明肿瘤，可清晰观察到肿瘤周围及内部的血管及肿瘤边界，辅助医生对肿瘤及周围组织有更加清晰的认知。

左侧中颅窝底占位

医院：中山大学肿瘤防治中心

病患情况：年2月Z先生

病情描述：左侧中颅窝底见一软组织肿块，形态不规则，边界欠清。病灶累及左侧翼腭窝、左侧翼内外肌、左侧筛窦后份、左侧蝶窦、左侧中颅窝、左侧海绵窦下份、向后侵犯左侧岩骨尖。左侧蝶骨大翼、左侧翼突基底部及内外板、左侧岩尖见明显骨质破坏，病灶内见残存骨嵴。左侧颞叶受压与之分界欠清。病灶向下突向鼻咽腔，左侧咽隐窝变窄，考虑恶性脑膜瘤可能性大。

打印材料：光敏树脂（硬质）

技术特点：根据赛纳3D打印机的技术特点可以打印绿色半透明肿瘤，使肿瘤周围的血管、受到侵袭的骨质清楚展现。

表皮样囊肿

医院：中山大学肿瘤防治中心

病患情况：年6月Z女士

病情描述：右侧桥小脑脚区至右侧颞叶内侧囊性肿物，考虑表皮样囊肿可能性大，中脑、脑桥及延髓上份，右侧桥臂明显受压变形。

打印材料：光敏树脂（弹性及硬质）

技术特点：根据赛纳3D打印机的技术特点可以将颅骨透明打印，可以清晰地观察到肿物的形态与周围动静脉的走势形态。

垂体瘤

医院：中山大学肿瘤防治中心

病患情况：年9月Q先生

病情描述：鞍内、鞍上、双侧海绵窦区间软组织肿物，边缘分叶，向下突入蝶窦，包绕双侧颈内动脉海绵窦段，累及右侧视神经，强化明显。

打印材料：光敏树脂（硬质）

技术特点：根据赛纳3D打印机的技术特点可以打印透明的颅骨与半透明的肿瘤，可以清晰地观察到肿瘤的形态与周围血管的关系、走向。

神经内镜鼻腔入路切除垂体腺瘤

医院：中山大学肿瘤防治中心

病患情况：年12月Y先生

病情描述：39岁的Y先生在一次体检中行颅脑CT检查，发现了颅内鞍区占位，患者到中山大学肿瘤防治中心牟永告教授门诊就诊，进一步MR检查提示鞍区病变大小约19mm*19mm*18mm，垂体柄、视交叉受压，增强扫描不均匀强化，结合症状及激素水平检查，考虑无功能性垂体腺瘤可能。

打印材料：光敏树脂（弹性及硬质）

技术特点：根据赛纳3D打印机的技术特点可以将弹性的皮肤与硬质的颅骨结构以及软质的血管结构一起打印出来，从而模拟相应的鼻腔内镜入路摘除肿瘤的过程。

三叉神经痛射频导板

医院：医院

病患情况：年4月C女士

病情描述：经诊断所患为继发性三叉神经痛。由于年纪较大不适合外科手术治疗，选用经皮半月神经节射频电凝疗法。

打印材料：医用导板材料（硬质）

技术特点：采用医用导板材料打印射频导板，可选择面支持式或牙支持式导板，射频针通过预设通道精准刺入三叉神经节处，选择性破坏传导痛觉、温觉神经，达到止疼效果。

颅内肿瘤与神经纤维束

医院：中山大学肿瘤防治中心

病患情况：年7月M女士

病情描述：36岁的M女士1周前突然出现右侧肢体及面部的乏力，伴有言语迟缓，头晕等情况，患者到中山大学肿瘤防治中心就诊，体查提示右侧面瘫，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，运动性失语，颅脑MR检查提示右侧额叶靠近中央前回及额下回后部区域见一不规则肿物，大小约41mm*49mm*31mm，病灶边界不清，增强后不均匀环形强化，内可见坏死。经牟永告教授团队鉴别诊断，初步考虑高级别胶质瘤可能性大，病灶考虑运动及语言功能区，手术中如何保护语言及运动功能区皮层及相关纤维束十分重要。

打印材料：光敏树脂（硬质）

技术特点：根据赛纳3D打印机的技术特点可以将渐变或纯色的纤维束打印出来，观察肿瘤对颅内神经纤维束的影响，术中根据肿瘤与相关纤维束的走势形态位置关系选择皮层切开的方向与位置，保护相关功能区。

胶质母细胞瘤

医院：医院

病患情况：年9月Z女士

病情描述：左侧大脑脚、脑桥、左侧桥臂、左侧小脑半球占位伴出血，考虑胶质母细胞瘤并瘤卒中可能。

打印材料：光敏树脂（硬质）

技术特点：采用全彩色透明+有色半透明的打印方式使脑干肿瘤与周围组织的关系清晰呈现，拆分式打印、可组装式结构使医生观察、分辨肿瘤的位置、边界等更加方便。