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-5-27患者赵某，男，50岁，因“左侧肢体活动不利12天”入院，患者于-05-06，因“头部不适1年”医院，完善相关辅助检查，诊断为镰旁窦旁脑膜瘤，于-05-15全麻下行镰旁窦旁脑膜瘤切除术，手术过程顺利，术后予以防感染、防痫、营养神经等治疗，遗留下左侧肢体活动不利。现症见:患者神志清，精神可，言语清晰，对答切题，左侧肢体活动不利，伴咳嗽、咳痰，痰黄量较多，无发热，无头痛、头量，无饮水呛咳，无恶心呕吐，纳可，眠差，小便调，大便1日1行。 专科检查：神志清楚，言语清晰、流利，对答切题，双侧孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟存在、对称，口角不，伸舌居中，颈软、无抵抗感;Brunnstormi评定:左上肢3级，左手4级，左下肢1级左肱二头肌、三头肌菱缩，MMT评定:左上肢屈、伸肌群肌力4级，外展肌群肌力3级，内收肌力3+级，左下肢屈肌肌群肌力0级，伸肌肌群肌力力0级。双侧Babinski征(-)，双侧Hoffmanni征(-)，左侧各腱反射(+)，左侧肢体深浅感觉未见明显异常，由轮椅推入病房。 辅助检查：颅脑CT示:符合大脑镰脑膜痛R表现。(-05-07医院)胸部CT示:右肺小结节灶。(05-08医院) 西医诊断：1.旁窦旁脑膜瘤术后2.脑梗死3.应激性溃疡4.右肺结节脑梗塞诊断。药物给予营养脑神经、改普脑循环等治疗为主，康复治疗给予偏肢体综合训练以改善偏侧肢体功能:温针(双侧足三里、双侧曲池)、普通针刺(双侧太冲、双侧三阴交、双侧合谷)头皮针、耳针、针刺运动疗法(双侧条口、双侧肩偶、双侧运动区)、隔物负法(神)、药物罐(双侧膀胱经)、艾负、副、其它推拿治疗延长治疗(部位:偏侧肢体肌张力增高或减低部位，时间为一小时)等传统中医特色疗法以疏通经络、活血化察，促进功能恢复，中药方选桃红四物汤加减以桃仁、红花、白节、川芎活血化察，以妙杳仁、防风降气止喷，以黄芪瓜菱、白术益气健牌祛痰，以地黄、当归养血补血。 -06-01专科查体:Bronstorm评定:左上肢级，左手5级，左下版2级:左题二头肌、三头肌菱缩，MMT评定:左上肢屈、神肌群肌力4级，外展肌群肌力3级，内收肌力3+级，左下肢屈肌肌群肌力级，伸肌肌群肌力力1级，外展肌群肌力1级，内收肌群肌力1级。双侧Babinski征()，双侧Hoffmann征(-)，左侧各反射()，左侧肢体深浅感觉未见明显异常，立位平衡1级。继续加强左下肢肌力肌力调练。 -06-04专科查体:Brunnstorm评定:左上肢5级，左手5级，左下肢3级:MMT评定:左上肢屈、伸肌群肌力5级，外展肌群肌力数，内收肌力4级，左下肢屈肌肌群肌力2级，伸肌肌群肌力力2-级，外展肌群肌力2级，内收肌群肌力2级，左侧肢体深浅感觉未见明显异常，立位平衡2级，Holden步行能力3级。嘱暂停上肢训练，继块加强下肢肌力及步态训练。 -06-06专科查体:Brunnstorm评定:左上肢5级，左手5级，左下肢4级，MMT评定:左上肢屈、伸肌群肌力5级，外展肌群肌力4级，内收肌力4级，左下肢屈肌肌群肌力2级，伸肌肌群肌力力2+级，外展肌群肌力2级，内收肌群肌力3级。Holden步行能力4级，立位平衡3级，-06-05-05颅脑大脑旁脑膜切除术后:额骨局部不连续部分缺如，见金属内固定影，周围软组织脚胀，右侧额叶内见片状低密度影及小片样高密度影，病变边界欠清，局部大脑显示欠佳，脑液腔系统未见明显变形、扩张，中线结构未见明显移位。符合大脑懂旁脑膜缩切除术后改变。 年4月20日 年5月7日 年5月26日 年6月5日 患者早期于年4月20日行脑部影像检查，医院于5月7日进行辅助检查时再次进行影像观察，并于5月15日行手术治疗。入我科前患者再次于5月26日进行影像复查，在经过约十日的甘露醇等药物与早期康复相结合治疗后，由6月5日最后一次影像观察中我们可以看出患者的病情得到了大幅度的好转。 高振梅扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按北京治疗白癜风医院在哪里白癜风诊疗指南
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