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林冰伊,我的好朋友,与我同龄,年北大哲学系毕业,聪慧过人,勤奋努力,平民家庭背景。从基层公务员做起,一直到区宣传部副部长。后来,下海经商,顺风顺水,赶上潮头,举办技能培训学校,到21世纪初期,学校分布遍及华北,西北等地,堪称技能培训领域的新东方。林兄身体不好,退隐海南,常与我通话或笔谈,他视力不好,码字有点困难,我把他的求医问药经历转述如下,希望能为诸位保健有点用处。

开颅手术要用电锯?

“我在年住院做了脑膜瘤手术。在这之前,曾经有好多年,经常莫名有突然头晕,心悸胸闷的感觉,不知何种原因。有时发作就在半夜11-12点钟,心率达-次,挂急诊,往往心电图显示并无异常,过约莫半个小时一个小时症状就过去了。如此反复有时一个月好几次。1月份去美国业务访问,坐车时无名眩晕,在飞机上也发作过,又吸氧,又测量血压血糖,都没啥事情,吃点抗眩晕的药片,一会儿过去了。有时候,还特别怕高分贝噪声,飞快切换画面的电影电视节目。

我曾经在一中心看过内科门诊,正好碰见同学当班,她说你这个症状没事儿,可能吃药不当,或者更年期之类的综合症吧,开了点,谷维素之类的药,让我试试。这自然是个笑话。症状再一次出现时,医院(医院)做了个脑部核磁片子。一个小时后,结果出来了,左脑部顶叶占位性病变。当时,我和家人吓了一跳。占位性病变就是肿瘤呗。马上需要安排住院。由于,环湖的病房比较紧张,医院。这个决定,后来分析还是有些问题。环湖脑内脑外可相关疾病包括肿瘤的综合处理能力比较强。特殊病一定要医院治疗。

医院的头颈科工作过。经他托付,脑系肿瘤科科主任李文良先生收我住院。李主任当年40多岁,对颅脑肿瘤,经验丰富,手术技术精湛。综合分析,他认为我的病症是脑膜瘤,究竟是良性还是恶性,必须经手术才能确定。

李先生,英俊潇洒,有着外科医生特有的干练直率,询问病情,交代助手向来都是干脆麻利快。但同时对病人有非常耐心,对于我那些担心和作为一个普通病人的问询,总是温和的讲述各种方案的可能的结果。李先生现在已经是神经外科方面的资深专家了。

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,病因多半与外伤,病毒感染,放射性照射等有关。根据自己的情况看,小时候2-3岁时曾经有过跌落撞击,脑积水好多天,慢慢好了,落下脑内结痂。随着年龄增长,结痂增大开始压迫脑神经,相应的控制部位便出现症状。至于中枢神经的控制人体功能机理详尽解释,恐怕现在仍然是悬而未决,不断递进的深奥科学,哪位专家又能详尽说的清楚呢?

作为病人,此时有亲人朋友关爱,有专家坐镇,我能做的就是把命交给医生生死由天。手术很快排定,李先生鼓励我,脑膜瘤很多都是良性的,也不排除恶性可能,不要过度忧虑,这个位置就在颅骨与脑膜之间,浅表容易切除,但是需要开颅,手术时间比较长。白天,剃掉头发,还要用剃刀刮干净,护士拿来的单刃保险刀片,只两下就行了,还是用了我自己的吉列三刃刀片才完成。晚上禁食禁水,早晨我被绿色裹吧裹把就推进了,满目绿色的手术室,无影灯照射下,所有的人晃来晃去,都是绿色的,麻醉医生把呼吸器一样的面罩扣在我脸上,一会儿就迷糊了。潜意识下,自己仿佛轻飘飘的浮在云层上,在俯视这里的一切,医生用电钻铣刀(电锯)开颅的滋滋啦啦的声音和振动似乎是轻柔的催眠曲。我在想,人们死亡时灵魂出窍,大概就是这样的感觉喽。

手术过程,先用铣刀用在头顶颅骨上,切割一个5cm圆形切口,把中间的颅骨,掀开,漏出病灶部分,一个樱桃大小的肿瘤,用手术刀把它和脑膜分离取出。这个手术,需要高超的精木工技术,神经外科医生精准的剥离技巧,脑部的血管神经极为丰富复杂,不小心动了那个不该动的小丝丝,病人可能就瘫了,嘴歪了,不能说话了,腿痉挛了,什么可能都有。谢天谢地经过五个多小时,手术宣告成功,爱人告诉我,标本她看到了,加快检验结果:良性。似乎还有点不放心。朋友又让她找院内,号称华北一只检验科顶级专家给复检,定性为沙粒型细胞,一般较为稳定属于良性肿瘤。手术非常漂亮,教科书类的案例。悬着的心放下了。然而,却不知道,一条同样坎坷的康复之路,已经悄悄铺开在脚下。

术后护理环节的缺失

手术后就进了监护室,环境的颜色由绿色变成全白色,躺着带着监护仪,输液管,尿管,不能动,只能扫视周围和顶棚。李主任和助手来查房,告诉我,手术很顺利,安心养病。我衷心感谢他们救命之恩,表示一定配合尽快康复。李先生带研究生,这个团队,每天查房和助手学生们交代,都用英文,助手们也必须用英文汇报,应答,很规范很西洋。

我在监护室待了4-5天吧,输液通道还是手术时打麻药时使用的植入脚踝处的埋针,一直到大病房还在用。输液种类有消炎的,蛋白乳,激素类的。其中蛋白乳悬浊液,比较稠滴定很慢。有护士为了加快速度,把消炎药和蛋白乳混合输入,自己可以看到,两根管子一面从玻璃瓶消炎药透明液体过来,另一面从蛋白乳过来,在输液管缓冲那个透明的滴答容器混合时,已经出现丝状悬浮颗粒,然后,顺着那个用了5天以上的埋针进入我的静脉系统。对此我曾经和当班护士提出疑问,能混合输吗?她们说都这样的,比较快。但不到两个小时,输液器不走了,我的腿部鼓起大包,第二天腿部开始红肿,这时候,换班护士给我换了小针,改在手部,先输消炎药再慢滴蛋白乳。可是,腿部静脉阻塞红肿,一直持续到我出院并未减轻。

出院了,初期感觉好极了,所有之前的头晕心悸,怕强光怕晃动快速位移都没有了。出院一周,还带着头部绷带,我居然骑自行车到处转。还到机场接朋友。电脑上收发邮件,照顾生意。自认为瘤子切了,我已经健康如初了。第三周,右腿肿的更厉害了,皮肤光亮比左腿粗了很多。走路困难,疼痛厉害。医院血管科看病,做了超声检查,结论,右侧下肢静脉血栓严重堵塞。后果,会导致下肢阻塞部分循环不好,慢慢坏死。血栓会随着循环进入深层静脉,游离会导致,心脑血管栓塞,并发心梗脑梗。

治疗静脉炎的中医绝技

刚出了虎穴,又入了狼窝。医生给我开了迈之灵,一种日本产的专治静脉阻塞疏通的一线药物,还有其他的杂七杂八的药记不清楚了。我连续服用了2-3周,没有明显缓解。大夫说,静脉血栓需要很长时间才能疏通,或者根本就通不了。但是,周边血管组织有代偿功能,可能会逐渐缓解。一瘸一拐的行动不便,实在不甘心,难道就此等下去,直到静脉曲张了,变成老烂腿吗?不行,有病乱投医,我又去了中医一附院,那里有疮疡及周围血管科。

在高峰后,就诊比较清闲,我就一个诊室一个诊室转悠,自己凭空判断,随后挂了胡承晓医生的号。胡大夫认真问诊,给我测量两条腿的直径,明显右腿比左腿粗近2厘米。他给我开了中药回家自己熬药。连续服用了大约一个多月,真的有效,腿慢慢消肿,中间还调过方子。之后,胡大夫让我服用他们院里。通脉胶囊I和II号。大约2个月吧,静脉阻塞症状竟然大大缓解。中医医学博大精深,对这些慢性病症真的很有效。后来知道,胡大夫名医之后,曾经是军医,果然医术精湛。胡先生,温文尔雅,问诊开药,非常仔细,有次看完病离开时,他叫住我,忘了给你把把脉,看看整体情况,他就是这样,医术一丝不苟,善待每个病人。

脑手术后遗症

脑手术2个月后,脉管炎好了,有迎来了新的症状,术前的头晕,胸闷又重新袭来。还有右侧胳膊腿部局部麻痹。我又开始光顾一中心的心内急诊。有次在一中心的急诊室心内科的一位年轻值班女医生,对我说,您这个症状很像一个类似病人,发作时,胸闷急促症状,吃点速效之类的缓解药品一会儿就缓解,后来检查是癫痫导致,建议我去做脑电图及影像检查。

我在中医一附院做了脑电图,没问题。大夫说,脑电图很难抓住典型症状,需要连续监测,就像心电豪特那样。这样,我去了医院,神经科,带上头盔挂满电极,躺在床上24小时。脑电波连续记录,终于抓住了典型放电波形。可以肯定,那些头晕胸闷肢体麻木,都是癫痫小发作的症状。脑手术伴随性癫痫很常见,我在术后的医嘱仅有半年安排。医院一般处置,开颅手术后,服用抗癫痫药物至少一年。

医院,看脑内专家门诊,韩普先生是神经内科专家,他给我解释致病原因。原来有肿瘤压迫脑膜组织,出现症状,切除肿瘤后,脑膜留下疤痕,加上手术充填物,这里还是诱发症状的病灶。所以还要长期服用药物控制。而且,我这种症状牵扯心脏功能,神经作用,本来心脏没事,信号波来了,心脏猛跳,时间长了,会真的损害心脏功能,这个情况就像甲状腺亢进引起心脏病类似的。

我的情况大致可以归类为心源运动类脑手术后遗症。

医院看秦洁医生的门诊,她给我试用好几种药物,最后主要固定服用卡马西平,这种药,副作用很大,长期损害肝肾脏功能,还常见皮疹伴发。这就是个两难选择。病人必须定期进行肝肾功能以及血药浓度检查。抗癫痫药物,主要是抑制中枢神经,因为服药,我经常昏睡十几小时,有时调整药量,反应特别强烈,脑子嗡嗡的。有次到公司去,上楼梯颤颤巍巍的,让同事吓了一跳,伸手扶我。吃药要损害健康,不吃药,不能正常工作生活。好像滋生从此残废了的感觉。

有一次,我在秦医生诊室候诊,听一个病友小伙子说,他在中医一附院吃中药看好了此病,只是没有坚持服用,现在又复发了,只能还靠西药维持。我突然感觉应该试试服用中药。

神经内科的中医蹊径

非常有趣的是,一附院的马融教授专长儿童多动症治疗,兼顾治疗成年病人。每次挂儿科号看病,总要被工作人员审问,只有用专门诊疗证以示真实。马教授的中医世家出身,中西融汇贯通,研究生学历,当时已经是医学教授,后来还一度担任一附院院长。马教授的病人很多,往往要等很长时间才能看上病。他针对我的情况,开出的药方约莫包含30种,开始有朱砂,蜈蚣,全蝎,回去熬药中药锅里,可以说五毒俱全啦。他嘱咐我,西药照服,不能停。服用中药的感觉,每次看病,需要反馈给我。以便不断调整。

每次抓2周的药,14包药,需要两个编织袋装。每付药有先煎药,(鍛磁石)需要15分钟,其余药倒入后,煎两例,每次30分钟。早晚服用,每次大约一碗。良药苦口,真是难喝。饭后服用,灌得大肚溜圆。

经过2-3个月,马先生的药真的非常见效。首先,睡觉好了,安神助眠,抑制神经系统受外界刺激,无序兴奋点过度活跃。经过一年左右,这组药方,逐步固定下来,适合我的情况。其中,剔除了朱砂,蜈蚣,增加了藏红花等活血等药物,保护心脏。再次受益于名医,真才实学,精妙医术。”

布衣卫

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长按







































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