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日常科普之脑膜瘤 脑膜瘤到底是什么病？ 该做什么检查呢？ 脑膜瘤是良性还是恶性？严重吗？ 体检发现的脑膜瘤需不需要治疗？如何治疗呢？ 患上脑膜瘤可以治好吗？ 生活中有哪些需要预防注意的…… 面对大家的困惑 今天我们就来给大家科普一下 首先给大家分享一个脑膜瘤的病例 病例分享家住南岸区的冯女士就遇到了这样的困惑，在单位组织的体检中偶然发现颅内长了肿瘤。注重保养的冯女士平时身体很健康，没有头痛、恶性呕吐，也没有肢体麻木无力的症状，但却被告知患有颅内肿瘤的时候冯女士感觉很恐慌。 忧心忡忡的冯女士带着影像片来到了重庆医院江南院区神经外科就诊，谢宗义主任仔细阅片后发现肿瘤位于左侧侧脑室三角区，大小约3.5cm，性质应该是脑膜瘤，而脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤，冯女士这才松了一口气，不再那么紧张。 问及如何治疗，能不能不手术的时候，谢教授毅然告知必须要开颅手术治疗，因为肿瘤位置特殊，位于左侧侧脑室三角区，随着肿瘤继续增大，很容易产生梗阻性脑积水，也可能压迫脑组织功能区，导致失语、偏盲、偏瘫，而且肿瘤越大手术难度越大，术后并发症越多。 冯女士经过慎重考虑，决定住院接受手术治疗。 手术解析侧脑室是脑组织内的深在的狭小腔隙，通常被脑脊液充填，肿瘤距离皮层至少3厘米，术中必然要经过正常脑组织才能抵达深在的肿瘤，按照常规手术入路，术中可能损伤视放射，导致视野缺损，而且左侧为优势半球，可能损伤功能区，导致失读、失认、失算、无法辨别左右等并发症，术后必然会给患者带来更多困扰。 为了把神经功能损伤降到最低，谢宗义教授根据该患者的情况制定了个体化的手术方案，决定采取神经导航辅助显微镜下经顶枕沟入路左侧三角区脑膜瘤切除术。 最终手术将肿瘤全部切除，术后患者没有任何神经功能受损的表现，病检证实为脑膜瘤。 接下来，我们为大家解除疑惑 Part1脑膜瘤到底是什么？颅骨与大脑之间有三层膜，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜及脑膜间隙中的细胞（大部分是蛛网膜细胞），这些细胞在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物就叫做脑膜瘤。脑膜瘤与蛛网膜有关，可以发生在任何有蛛网膜细胞的部位，大多数和硬脑膜相粘连，但是也可以与硬脑膜无关联，如发生在脑室内的脑膜瘤。 Part2脑膜瘤该做什么检查呢？常用的检查是头部CT和MRI，通俗的来说MRI检查要比CT看的更细致、更清楚一点。但是头颅CT应用较为普遍，可以作为初步筛查，同时可以显示脑膜瘤和临近骨性结构的关系、有没有钙化等。MRI则可以辅助判断肿瘤的性质，脑膜瘤的质地、与周围血管的关系、脑水肿，对于体积较小的脑膜瘤发现率更高。 Part3脑膜瘤到底是良性还是恶性呢？脑膜瘤绝大多数为良性，很少发生复发和侵袭，仅仅极少部分为非典型脑膜瘤或恶性脑膜瘤，侵袭性强、容易复发。 Part4无症状脑膜瘤要治疗吗？如何治疗呢？虽然大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，手术切除可治愈，但手术存在一定的死亡率和病残率，所以应谨慎选择手术。 有症状脑膜瘤多数需积极手术治疗，随着大家对健康的重视及影像学检查的进步，无症状脑膜瘤发现逐渐增多，决定脑膜瘤处理时应考虑一下因素： ⑴伴有瘤周水肿者应手术； ⑵有占位效应、癫痫伴智力下降者应手术； ⑶幕上大脑凸面、矢状窦旁、镰旁、脑室内脑膜瘤应早期手术；⑷颅底脑膜瘤如蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥小脑角应手术； ⑸扁平脑膜瘤、海绵窦内脑膜瘤、斜坡脑膜瘤如无症状，暂可不必手术。 外科手术为首选治疗方法，手术完全切除肿瘤，可以达到治愈。对于肿瘤最大直径3cm者，也可行立体定向放射外科治疗，包括伽马刀、粒子刀等，具有安全低风险的特点，但其长期疗效还不确定。药物治疗往往无效。 提醒 偶然发现脑膜瘤千万不要惊慌，医院的神经外科专科门诊就医才是正解！ 对医学的探索永不满足 专家介绍 谢宗义 科室副主任 主任医师副教授硕士生导师 留美归国人员，重庆市医学会神经外科专委会委员，重庆市医师协会神经外科医师分会功能神经外科专委会副主任委员，重庆市医师协会神经外科分会委员，重庆市抗癌协会神经肿瘤专委会委员，欧美同学会医师协会脑血管病分会委员，重庆市司法鉴定专家委员会专家。 从事临床、教学及科研工作20年。年到首都医院学习，专修颅底肿瘤。年国家公派留学赴美国罗马琳达大学深造。年到南京医院学习脑起搏器DBS治疗帕金森病。主持和参与国家自然科学基金等科研基金共6项。 擅长：脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等脑肿瘤的显微手术，面肌痉挛微血管减压术、癫痫、脑出血的手术，脑起搏器治疗帕金森病和痉挛性斜颈、梅杰综合征。 门诊时间： 每周一下午（渝中院区） 每周三上午（江南院区） 渝中院区 中国重庆市渝中区临江路76号 重庆医院外科大楼19-20楼神经外科 -63693538-63693539- 江南院区 重庆市南岸区茶园B区江南新城天文大道号 重庆医院江南分院C区外科楼9楼 -67502 文案丨何秋光 编辑丨肖露萍 纯干货分享 长按小儿白癜风有什么症状北京哪家治疗白癜风医院最好
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