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麻醉后恢复室（PACU）里，刚做完手术不久的云女士睁开眼睛，感觉眼前闪过红色的光。“难道右眼能看见了？”她心中既惊又喜。 原来，一年多前，已过五旬的云女士右眼失明，并伴有尿量增多等症状，辗转多地才查出罪魁祸首竟是因为颅底中央区长了个巨大的脑膜瘤。颅底中央区结构复杂，神经、血管密布，病情极为凶险。医院颅底神经外科主任刘庆教授团队对肿瘤予以分块彻底切除，术中未伤及颈内动脉及其分支血管，完整保留了神经功能，这场时长6小时的“完美手术”使云女士原来失明的右眼也在术后当日奇迹般地逐渐恢复了视力。 刘庆教授团队施行手术 术前（左）术后（右）影像对比 右眼失明竟因颅内长肿瘤 家住湖南岳阳的云女士三年多前右眼视力明显下降，且偶感头痛、恶心，当时并未引起重视；年，患者右眼失明，同时伴有尿量增多的情况，医院眼科没有查出病因。今年3月份，情况不断加重医院经脑部核磁共振发现鞍区占位，判断可能为脑膜瘤，家人考虑再三，还是慕名带其来到了医院。 经刘庆教授诊治，发现患者大脑右侧鞍内、鞍上、鞍旁、海绵窦区域有巨大占位，考虑为前床突脑膜瘤。肿瘤质地硬，部分已钙化，且颈内动脉床突上段及动眼神经被度包绕，双侧视神经明显受压移位，右侧视神经因受压已变得相当菲薄。 “若肿瘤继续长大，会导致双眼失明、颅内高压、偏瘫、脑积水等甚至死亡”，彭刚博士说，“云女士的情况只能尽快手术治疗，没有其他更好的选择。” 化解风险湘雅专家成功施行手术 然而，手术面临风险重重。颅底外科之所以被誉为神经外科“皇冠上的明珠”，正因为这是手术难度最大、最复杂的一个区域，不仅位置深，且有脑干、下丘脑等重要结构，很多重要的神经、血管也密布于此。 “颅底中央区肿瘤手术全切率低、死残率高，对医生的技术、体力、毅力、智慧和爱心都有极高要求。”刘庆教授坦言。 同时，云女士的情况还有其特殊性——从影像学检查等结果来看，肿瘤基底广，若切除不彻底容易复发，且被包绕的动眼神经、颈内动脉床突上段与肿瘤粘连紧密，术中一旦出现血管破口，当即就有大出血的生命危险，抑或术后脑梗塞而致偏瘫、语言功能障碍甚至昏迷不醒；另外，虽然因视神经受压迫，患者右眼已失明一年有余，术后视力恢复的可能性微乎其微，但治疗团队仍希望能为其最大程度地保留神经功能。 术前，治疗团队特为患者进行了颅脑CTA（CT血管成像）与HRCT（高分辨率CT）检查，以进一步加强对肿瘤周边组织结构及血管被包绕程度、受压移位等情况的了解，制定了详细完备的手术方案。 经过紧张充分的术前准备，4月19日，刘庆教授团队历时近6小时顺利为云女士施行手术。术中将大小5.5*5.0*3.5cm的肿瘤分块全切除，并妥善保护了颈内动脉与双侧视神经及动眼神经等重要结构，肿瘤切除过程中出血量不超过毫升。患者术后右眼便能感知光亮，后视力逐步恢复，且无任何其他并发症，于术后第9日出院，以后只需定期复查，以防复发。 专家由此特别提醒，若出现视力下降、视野缺损等情况又没找到病因，可到神经外科进行相关检查，争取做到早发现早治疗。 据悉，医院神经外科以袁贤瑞、刘庆教授为首的团队目前已完成各类复杂颅底中央区脑膜瘤显微手术近千例，手术全切除率高、并发症少，积累了丰富的经验。该领域研究曾获湖南省医学科技一等奖、湖南省科技进步二等奖。 赞赏 长按关爱白癜风患者北京哪家白癜风医院治疗效果好
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