本期专家：北医院脑病三科副主任医师王文鑫

脑出血通常是指非外伤性脑实质内的出血，也叫自发性脑出血，占全部脑卒中的20%-30%，最常见于高血压患者。

当今社会，随着人们生活节奏加快，工作压力增大，脑出血的发病率呈明显上升趋势，发病年龄亦趋年轻化，给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力。

对于幕上出血量大于30ml、幕下出血量大于10ml的患者通常需要手术治疗。常规的开颅显微镜下血肿清除术创伤大、手术时间长、术后恢复慢；钻孔引流术存在盲目性，需要注射尿激酶溶解血肿，解除血肿压迫时间长，增加颅内感染发生率。作为一种微创手术方式，神经内镜下血肿清除越来越流行。该技术具有以下优势：

1、创伤小，只需在颅骨上开个小骨窗，减少对脑组织的牵拉，术后可将骨瓣还纳；

2、手术时间短，术中出血少，术后恢复快；

3、神经内镜可多角度观察、视野清晰，尽可能清除血肿，减少血肿的继发性病理损伤；

4、神经内镜可抵近观察，明确出血点位置，止血彻底。

我院神经外科（脑病三科）自去年底引进神经内镜后，在科主任王革生主任的带领下，神经内镜团队已熟练掌握此项技术，目前已成功开展数例神经内镜下血肿清除术，均取得良好效果。

患者86岁女性，因“突发意识不清3小时”入院，头颅CT提示左侧额叶脑出血，中线结构右偏。王革生主任团队决定行神经内镜下脑内血肿清除术，在王革生主任的指导下，王文鑫和杜勇两位副主任医师在患者额部开个3cm的骨窗，在神经内镜辅助下快速清除血肿，并彻底止血，还纳骨瓣，术后复查头颅CT提示血肿清除干净，患者恢复满意。

延伸阅读：

神经内镜团队专家介绍

王革生（科主任，主任医师）

擅长：脑血管病的药物、手术及介入治疗；脑肿瘤及颅脑损伤的手术及综合治疗。

简介：主任医师，研究生导师，临床医学博士，北医院脑三科主任，国家脑卒中防治专家委员会出血性外科专业委员会委员，北京神经内科学会中西医结合专业委员会常委。擅长各种出血性及缺血性脑血管病诊疗，包括脑出血、脑梗死等脑血管相关疾病的中西医药物治疗、手术及介入治疗；颅脑损伤及脑肿瘤的综合治疗。以第一作者或通讯作者发表学术论文数十篇，主持和参与多项科研课题。

王文鑫（副主任医师）

擅长:脑血管病（颈动脉及颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤、烟雾病、脑动静脉畸形等）的手术及介入治疗，颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等）及功能性疾病（帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等）的手术治疗。

简介：医学博士，博士后，副主任医师。年本科毕业于第二军医大学（海军军医大学），医院（医院）神经外科攻读硕士、博士学位，博士毕业后进行神经影像方面的博士后研究工作。年从部队转业后入职北医院。从事神经外科专业近20年，手术经验丰富；主持军队及省部级课题3项，北京中医药大学教育课题1项，参与了国家自然科学基金、北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究、北京中医药大学校级课题等多项课题；以第一或通讯作者发表论文近20篇，其中SCI论文5篇；获得了军队科技进步三等奖1项。

杜勇（副主任医师）

擅长:脑血管病的药物、手术和综合治疗；颅脑损伤及颅内肿瘤的手术及中西医结合治疗。

简介：副主任医师，临床医学专业，长期从事神经外科临床一线工作。在各种出血性及缺血性脑血管病诊疗（包括脑出血、脑梗死的药物及外科治疗）方面有比较丰富的经验；擅长颅脑损伤的救治（手术及中西医结合治疗）以及颅内肿瘤的中西医结合治疗。现任北京神经内科学会中西医结合专业委员会委员；主持校级课题1项，参与3项，发表论文数篇。