8月20日陕西新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班--点击查看

8月21日-8月23日

王老师

正中神经由C5（有时加入）、6、7、8和T1在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内侧肌间沟下行。

降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间，行于前臂正中的指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。8月19日陕西举办全国微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班--点击查看

支配的肌肉：

旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、支配Ⅰ、Ⅱ蚓状肌

皮支分布：掌心桡侧2/3、手指桡侧掌面3.5、中节和远节指背面桡侧3.5

★易被忽略的卡压部位

肱骨髁上棘肱骨髁上棘是发育异常所致。其发生率约为人口总数的0.1~2.7%。该棘突常位于肱骨内上髁上方30~50mm处。多呈钩状，其钩尖指向肱骨内上髁。棘突的长短不一，但大部分不超过20mm。

Struthers韧带在尸体解剖中发现，有肱骨髁上棘突者，其中2/3有一条韧带将肱骨内上髁与肱骨髁上棘连接起来，形成一个骨纤维管，此韧带称Struthers韧带，管内穿行有正中神经和肱动脉。正中神经和肱动脉常可被韧带卡压。

由于职业劳动使肘关节处于反复伸屈的运动中，处在肱骨髁上棘与Struthers韧带的骨纤维管中的正中神经被卡压和摩擦而致损伤性炎症，发生充血、水肿、粘连、纤维化、瘢痕等改变，骨纤维管变狭窄，形成肱骨髁上棘综合征。另一方面，在反复的摩擦与挤压中，Struthers韧带及其周围的组织也会产生无菌性炎症，韧带变厚，亦可使骨纤维管变小而卡压正中神经，形成肱骨髁上棘综合征。

9月15日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）--点击查看

1、病史病人的症状，大部分是逐渐发生的，因此病史较长；有时，病人对病程诉说不清。

2、症状

病程初期，病人感到手指屈曲无力，拇指对掌无力。

桡侧三个半手指感觉障碍，表现为痛觉迟钝、痛觉过敏或麻木感。

逐渐出现肘内上方的疼痛不适，并扩展为前臂和手部的疼痛。其疼痛常为针刺样或烧灼感。

3、体征

肱骨内上髁上方30~50mm处可触及骨棘样物；骨样硬，有压痛。

拇指对掌肌力减弱。

患手掌面桡侧三个半手指感觉障碍。

Tinel征阳性在肱骨髁上棘处弹拨，Tinel征阳性。

4、X线检查必须摄包括肘关节在内的肱骨下1/3的正侧位像可确定诊断。

鉴别诊断

此病与正中神经在各部受卡压所出现的症状、体征基本一致，所以很易与颈椎病、臂丛神经炎、胸廓出口综合征、肩周炎、骨间掌侧神经卡压综合征及旋前圆肌综征等疾病相混淆。可据以下两点鉴别：其一、在肱骨内上髁稍上部位可扪及骨棘；其二、具有正中神经卡压症状和体征。两者结合起来，即可诊断为肱骨髁上棘综合征，并据此可与其他疾病相鉴别。

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体表标志肱骨内上髁。

定点

①肱骨髁上棘尖端前面点定1点，松解Struthers韧带。

②肱骨内上髁点在肱骨内上髁尖上端（即肘内侧面或称近中面）的上缘定1~2点。

1、肱骨内上髁处的操作部位狭小，该处又与尺神经为近邻，易误伤尺神经。可能误伤尺神经。所以，绝对不可掉以轻心。此处操作的关键是，针刀的刀刃必须紧贴肱骨内上髁近中面的骨面进行，绝对不能离开骨面。

2、在对肱骨髁上棘的尖端切开操作时，也要使刀锋紧贴骨面进行。因为要在骨棘的尖端上施术，故刀体应为前后方向，沿着骨棘的下缘向后方铲切。

3、经三次针刀闭合型手术治疗，疗效不佳时，应改用外科手术方法治疗。

旋前圆肌位于前臂前面上部的皮下，构成肘窝的内侧界，为圆锥状长肌。该肌起点有二头：肱骨头，大而浅，起自肱骨内上髁、臂内侧肌间隔和前臂深筋膜，此头以肌性为主，有时可含有明显腱束；尺骨头，小而深，起自尺骨冠突的内缘，此头以腱性为主，长20~80mm，厚3~8mm，有时缺如。两头之间通过正中神经。旋前圆肌的两头在正中神经前面汇合后，肌束斜向外下方，先在肱肌和肱二头肌腱的浅面，后在桡骨掌侧面形成扁腱，止于桡骨中1/3的前面、后面和外侧面，即桡骨弓状外缘最凸出点。作用为前臂旋前和屈肘，受正中神经支配。

本病多见于前臂反复旋转的职业和活动的工作者，如铲土工、常拧螺丝的工人、理发师及小提琴演奏者等。由于过度旋前所致旋前圆肌和指浅屈肌的劳损，旋前圆肌起始部两头间的腱弓和指浅屈肌腱弓的存在是正中神经卡压的解剖形态学基础。当前臂旋前时，旋前圆肌的肱骨头和指浅屈肌腱弓即被扭曲而压迫正中神经。若旋前圆肌的腱膜增厚、指浅屈肌腱弓增厚、桡侧腕屈肌尺骨头部有副腱组织，以及旋前圆肌和指浅屈肌有异常纤维束带时，加之劳损、外伤致炎症水肿、纤维粘连等因，正中神经即被卡压而形成旋前圆肌综合征。临床实践经验教学班8月19日《青岛》开班--点击查看

1、病史本病起病缓慢，一般无急性外伤史，偶尔有肌扭伤。多由于前臂扭转、手指抓握或手用力旋转前臂的过度劳动中发病。

2、症状

疼痛病人前臂旋转用力的劳动中感到前臂疼痛不适，其疼痛多发生在前臂和手指，并向桡侧三个手指放散，疼痛呈烧灼感，但无夜间痛。

屈指无力患手常有屈指无力症状。严重者可出现正中神经支配的手部肌功能障碍，屈指和拇指对掌无力。

手指麻木症状重者可出现桡侧三个半手指麻木。

3、体征

旋前圆肌压痛旋前圆肌扪之较硬，且有压痛，并向远侧放散。

伸肘时，抗前臂旋前和屈腕，疼痛加重。

4、特殊检查

①屈腕试验（Phalen征）阳性屈肘、前臂上举，腕完全屈曲位1分钟后，出现桡侧三个半手指（正中神经支配区）麻木者为阳性。

②抗阻力激发试验正中神经在不同平面受压时，可出现以下三种情况：

A．旋前圆肌激发试验屈肘抗阻力前臂旋前和屈腕（上图），前臂近端疼痛加重者，为正中神经在旋前圆肌平面受压。

B．肱二头肌腱膜激发试验抗阻力前臂旋后和屈肘，前臂近端疼痛加重者（中图），为正中神经在肱二头肌腱膜处受压。

C．指浅屈肌腱弓激发试验抗阻力中指近侧指间关节屈曲（指浅屈肌作用），使前臂近端疼痛加重者（下图），为正中神经在指浅屈肌弓处受压。

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适应症和禁忌症旋前圆肌综合征，一般无占位性病变，所以，应为针刀闭合型手术治疗的适应症。

体位仰卧位，患肢屈肘80~90°，上肢上举过头，放于垫枕上；或屈肘80~90°，肩关节外展，掌心朝上放于治疗桌上。

体表标志

肱骨内上髁、尺骨冠突内侧缘、肱二头肌腱和腱膜

4、定点

①肱骨内上髁内侧面点在其稍前下方定1点。为了准确找到旋前圆肌的肱骨内上髁起点，医生与病人以患侧手对握（呈掰腕式）互相对抗，此时则可触及在内上髁上附着的旋前圆肌收缩肌腱，如有压痛更能准确定点，即在压痛处定1点。

②尺骨冠突内侧缘点该处定1点。以①点的确定方法，在尺骨冠突内侧缘也可确定旋前圆肌尺骨头的确切位置。此点应定于肘窝肱动脉内侧，尺骨冠突的下内侧面，如有压痛点则更明确。

③肱二头肌腱膜点该处可定1~2点。肱二头肌腱膜在舒张状态时是无法触及的。当用力屈肘屈腕时，肱二头肌腱膜连同肱二头肌腱都呈紧张的收缩状态，因此两者都可清楚触及。定点定于窜麻感部位（即尺神经）的尺侧。

1、本病并不多见，因而诊断较难，要防止漏诊。

2、该综合征解剖比较复杂，需反复琢磨，搞深搞透。8月16日和派圆针专业诊治膝关节、股骨头坏死、面瘫、颈肩腰等疼痛及疑难杂症技术研修班--点击查看

3、本病的治疗点的操作比较难，应注意两方面的问题：一方面在肱骨内上髁点和尺骨冠突点，此两点都必须在臂内侧面进刀，方能达到松解旋前圆肌两个起始部肌腱的目的。另一方面，切开肱二头肌腱膜也有难度。首先，定点必须定于正中神经的尺侧，这样才能保证既不损伤神经，也不会损伤肱动脉。其次，必须有较高的控刀能力方能达到只切开腱膜而不损伤邻近正常组织的目的。所以，精确的定点和努力培养控刀技能是非常重要的。

全面推动中华圆针技术

“专注”疼痛技术培训25年！“专心”培养疼痛人才3万余人！“专业”打造疼痛专科诊所千余家，25年精心培育上万名“专家”型疼痛人才！匠心铸就疼痛领域新航母！中国汉医科学院“中华圆针治疗颈肩腰腿痛专利技术临床带教班”，欢迎各单位、各医学人士参加学习！

小圆针疗法介绍

何峙君院长从事针刀医学临床与教学工作25年以来，足迹遍及全国各地，发现一部分学员回去并没有开展小针刀疗法，究其原因很多人是因解剖基础不扎实而不敢开展小针刀工作。而小圆针的弹头和扁钝针尖设计就是专门针对解剖基础薄弱的医务人员发明的国家专利针具，治疗点相对固定，每种疾病只需一个进针点，每次治疗只需1~3分钟，简单易学，安全高效，操作轻松，随治随走，即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小圆针因不易伤及神经、血管和松解面彻底、疗效高的特点在治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法匹敌的优势，尤其是在治疗膝关节骨性关节炎上，小圆针只需一个进针点就能做到立体式的松解铲拨，很多拄着拐杖、坐轮椅来的患者治疗完后就能丢掉拐杖与轮椅轻松下蹲和行走。

和派圆针专利针具

中文名称：和派圆针

技术认证编号：ZL..2

特点：针头为圆润弹头形和扁铲钝口形，在松解通透拨离的过程中，自然分离粘连卡压组织，接触而不伤及神经和血管等器官组织，安全系数高。

圆头针：I型小圆针源于古员针和古鍉针，针尖为圆润弹头形，形似“鳗鱼头”“子弹头”，针身为圆柱形，可治疗神经血管分布密集部位的损伤。小圆针直径可达2.0mm左右，圆头水滴形针头赋予水能渗透与修复细胞的新能量，又能在进针松解的过程中避免伤及神经、血管及脏腑器官，可以松解各层次的筋膜、肌肉、韧带和扩大关节间隙以及大面积粘连部位。

扁头针：II型小圆针源于古铍针和小针刀的外形，针尖为扁铲钝口形，形似“蛇头”，可以针对软组织粘连、痉挛、条索、卡压得松解治疗，对骨组织位置可以起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解，以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色！

和派圆针疗法适应症

（一）骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

（二）软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包，腰三横突综合征，血管卡压等软组织损伤。

为何选择何派圆针

（一）安全系数高

和派圆针的圆润弹头形和扁铲钝口形针尖的设计，不易伤及神经血管从而提高了治疗的安全性，降低了治疗风险。

（二）松解面积大，范围广，更彻底

和派圆针有长短粗细不同型号，可以从点到线，从线到面，从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

（三）治疗操作时间短

一般一个病例只需1～3分钟甚至是十几秒钟左右即可操作完毕，解决了医患双方的时间。

（四）见效快

出针即见效，松解精准，即便是神经血管比较丰富的颈椎两侧、腋窝、肘窝、手腕、腹股沟、腘窝等部位也一样可以放心治疗。治疗彻底，近期和远期疗效都十分显著和持久！

（五）简便易学

即使解剖基础相对薄弱的学习者也可以学会操作大部分常见病症。

（六）治疗成本低

和派圆针治疗只需皮肤常规消毒，无菌治疗操作即可，无需昂贵的仪器设备和高昂的药物费用。

（七）一病一针

治疗单个病例只有一个进针点，减少了感染风险，治疗结束后用无菌敷料或创口贴保护好针眼即可。

（八）适应症广

排除严重的心脏病、糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、结核病等绝对禁忌症之外，和派圆针可治疗大部分脊柱四肢关节病及全身各种软组织损伤性疼痛。

（九）无需住院

和派圆针治疗只需门诊就诊操作即可，无需住院，随治随走，不影响生活，节约了大量的人力、物力、财力和时间。

（十）操作简单

和派圆针治疗操作相对比较简单，将开放性治疗和复杂性操作，变为闭合性治疗和简单操作。将一些难治或不治之症变为易治和可治之病。

和派圆针治疗膝关节疗效独特

看点

01

和派圆针治疗膝关节临床优势

和派圆针在治疗膝关节上，是所有针具中一个亮点。因为和派圆针的特殊设计，在古九针的基础上改革，将针头设计成圆扁头，铲拨功能更方便，可以更彻底地解决膝关节的骨组织粘连和软组织粘连问题，这个是目前临床一个大突破！

看点

02

和派圆针治疗膝关节特点

01

治疗膝关节部位的针头为扁头圆钝形状的专用微创松解针具，是在古代九针铍针结合朱氏小针刀的形状改变而来的。圆扁钝头和派圆针在松解粘连、结瘢痉挛的软组织时，有铲剥松解、纵行疏通拨离的功能，且不伤及神经、血管等器官组织，松解面积大，范围广，更彻底，更安全。

02

化繁为简，和派圆针将治疗点缩小到一个进针点，一个进针点的松解范围可达膑周关节囊，髌下脂肪垫，股四头肌腱及髌腱髌骨附着处；内外侧副韧带及支持带等多处，具体操作和范围仅限课堂详细讲解。

03

何院长集多年临床与教学经验教会大家如何定位、进针、松解剥离手法，配合后期的康复理疗，膝关节相关疾病和症状基本上就可以1~2次治愈，免于关节置换和西医手术、和西药抗生素的使用。很多临床患者临床已经证实，拄着拐杖来，真的一次治疗后可以丢弃拐杖自主行走！

和派圆针smallroundneedle

基础班学习内容

和派

圆针

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

和派圆针smallroundneedle

高级班学习内容

和派

圆针

强直性脊柱炎、股骨头坏死、肘关节强直、乳腺疾病、骶髂关节炎、面瘫后遗症（面肌痉挛）、中风偏瘫后遗症

颈椎病、环枕筋膜损伤、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

和派圆针授课专家

何峙君院长创立了和派圆针微创松解术（国家专利技术），和派四位一体治痛疗法、和派正脊手法等。专业诊治颈椎病、腰椎间盘突出证、肩周炎、膝关节炎、脊柱相关性疾病等颈肩腰腿关节疼痛、中风偏瘫、股骨头坏死、强直性脊柱炎等常见疑难病症。

何院长从事中西医学临床二十余年里，注重身、心、灵三位一体整体辩证诊治法则。曾出访美国、加拿大、埃及、马来西亚、新加坡、越南、港澳台等多个国家和地区交流、讲学、指导和临床治疗工作。二十多年以来已为国内外治疗几十万病例，培训学生近五万余人次，并长期为国家省部各级领导治疗和保健，被誉为“红墙御医”。曾自费带着药品和和派圆针亲赴西藏拉萨、那曲等高海拔地区义诊义治，受到了自治区领导的亲切接见与藏民的广泛赞誉！

和派圆针教学模式

现场答疑、真实病例、免费复训

何峙君院长临床带教，腰椎真实病例实操教学中

活到老学到老，上了年纪也可以学习

何峙君院长耐心讲解，照顾到每一个学员

何峙君院长临床带教，手把手实操教学

何峙君院长临床带教，膝关节炎真实病例实操教学中

何峙君院长临床带教，肩颈综合征真实病例实操教学中

结合影像，学习诊断，明确病因，做到下针如有神

和派圆针针法配合拉筋正骨手法，效果1+1大于2

和派圆针疗法课程详情

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当下时代抛开手机我们可以专心致志

为了人民百姓的健康生活而努力学习中

和派圆针让颈肩腰腿痛的治疗不再是难题

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学员针对临床遇到的治痛瓶颈进行咨询

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四川班：年16日全天报到，17日-21日开课

课程学费：基础班元（三天两夜）；基础班+高级班元（五天四夜）

凡具有中专（或相当）以上学历，中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等科的医务工作者（执业助理医师以上）均可报名参加。

本班一年内可免费复训3次，请在开课前通知班务老师。可根据自身情况申请临床基地实习。

王老师（

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