医院肿瘤医学中心

肿瘤科与神经外科联合团队通过脑室内局部注射给药成功救治一例肺癌脑转移昏迷患者

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤，发生率逐年增高。其中以肺癌最多见(50％)，其次是乳腺癌(15％-25％)，恶性黑色素瘤(5％-20％)，消化道肿瘤和肾癌等。脑转移瘤患者病程短且病情重，可短时间内危及生命安全，有症状脑转移患者若不接受治疗，其中位生存期仅1个月；单纯应用激素等姑息治疗，患者的中位生存期不超过3个月。目前已成为威胁人类健康的重要疾病。

年任军教医院担任大内科主任期间，根据抗肿瘤药物的代谢特点及其器官特异性，完成了乳腺癌不同脏器转移的分层治疗和研究，取得了良好的治疗效果；但唯独对于出现脑转移的患者，医院缺少神经外科的配备，使得对脑转移的分层治疗，一直没有实施。

年4月全职加盟医院后，任军教授带领团队针对肿瘤的精准治疗，建立了肿瘤分层治疗的临床实践模式。针对肿瘤不同部位，不同脏器的转移分别提出不同的治疗方法。同时对于经常规方法治疗失败的实体瘤脑转移患者，通过系统性分析年以来的文献，参考国内外大量资料，提出了经Ommaya囊注入抗肿瘤药物治疗脑/脑膜转移瘤的方法。

目前已与神经外科任力教授作为负责人共同开展一项在研的临床研究——经皮穿刺Ommaya囊注入自体双维度特异T细胞治疗脑胶质瘤，以及联合培美曲塞治疗脑/脑膜转移瘤的疗效和安全性评估。

典型

案例

近期肿瘤科与神经外科联合团队通过脑室内局部注射给药成功救治一例肺癌脑转移昏迷患者

患者XXX，女，74岁，右下肺癌术后3年半余，确诊肝脏、多发骨、多发脑转移2年，经过一代、三代EGFR-TKI靶向药物治疗、多线化疗以及PD-1单抗免疫治疗后仍进行性进展。半月前逐渐开始出现谵妄、四肢无力、无法行走、言语表达障碍，大小便失禁。1周前就诊于医院肿瘤医学中心时已经处于昏迷状态。

肿瘤科任军教授及神经外科任力教授对患者进行联合诊治后，考虑患者既往多线治疗，且无放疗指征。与患者家属充分沟通病情后，随即决定将患者入组经Ommaya囊腔内给药的临床研究。

年6月14日

神经外科任力主任带领团队完成Ommaya囊植入术，予以引流脑脊液，降低颅内压

术后第2-3天

患者意识稍有好转，但仍处于谵妄，言语表达不畅状态

术后第3-5天

患者意识逐渐恢复，四肢活动较前稍有好转，但言语表达仍不清楚

术后第6天

在经过前期预处理，评估患者状态后，任军教授与任力教授共同为患者经Ommaya囊内注射培美曲塞10mg进行治疗

囊内注药后观察

患者意识完全恢复，言语表达如常，四肢活动好转。与刚来院时相比，判若两人。患者对两位教授的治疗连表感谢

治疗体会

肿瘤多学科的整体治疗是解决肿瘤复发转移后的重要平台。

在全程抗肿瘤同时，局部分层治疗也是未来发展的必然趋势。

医院肿瘤医学中心整体治疗平台，利用学科齐全优势，可以满足更多肿瘤患者的需求。

联系医生及电话

万坤医生：

原标题：《肿瘤医学中心多学科联合团队通过脑室内局部注射给药成功救治肺癌脑转移昏迷患者》