张先生今年54岁了，长期从事装修工作，于年6月17日突然出现左侧手脚乏力，站立不稳，言语不清，口角歪斜，倒卧在家中，家人发现后马上呼叫，经头颅CT检查发现右侧基底节区脑出血。

医院神经外科包陆君主任仔细查看了患者，认为张先生的病情需要紧急进行手术治疗。包主任看出了家属的担忧，术前与家属进行了沟通，打消了他们的疑虑，随后经术前CT+四维确定血肿位置，术中使用红外线定位，行右侧基底节区血肿穿刺置管引流术，术程顺利，手术后第一天患者左侧肢体可以慢慢的抬起床面，第四天拔除引流管后竟可以下床慢慢行走了。

经过10天的治疗，张先生口角歪斜减轻了，走路也更稳了，笑着办理了出院手续。

据了解，脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。

如何抢救生命和恢复失去的功能一直是我们治疗脑出血的研究重点，及时的手术和合理的手术方式对治疗特别重要，而深部血肿的定位准确穿刺是手术的难点和关键。据包住任介绍，红外线激光定位下颅内血肿穿刺是我院首创的手术定位方法，查询国内文献暂无先例报道，与传统定位方式对比优点有:

1、对颅内目标靶点定位精确；

2、术前准备过程操作简单，病人容易配合，避免了患者不必要的痛苦；

3、大大较低了手术费用，降低患者及其家人的经济负担；

4、创伤小，治疗效果好。

（文：神经外科周国南）

十四楼神经外科住院部：-

专家简介

包陆君，副主任医师、神经外科学科带头人，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医院调入我科。医院Samii颅底显微外科培训，医院、医院行手术观摩；临床基本功扎实，手法娴熟、细腻，在我院主刀切除中央区巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大动静脉畸形（Spetzle分级5级）等高难度手术；中山市首创颞浅动脉结扎治疗顽固性偏头痛；首创利用激光定位穿刺血肿及脑室；中山地区首创开展腰大池腹腔分流手术。

周国南，高年资住院医师，医学学士，有多年的临床工作经验，毕业于广东医学院，医院进修学习，医学理论知识和临床知识较扎实，临床实践经验丰富。对高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、急性硬膜外、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤等神经外科急危重症的抢救有丰富的临床经验。