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哪里白癜风医院较好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 颈静脉孔区肿瘤为典型的复杂颅底肿瘤，由于解剖的复杂性（重要脑组织、神经和血管密集)，手术操作非常精细、难度大、风险高，术后容易发生严重并发症，致残或致死，真正的颅底专业神经外科医生很少，罹患颅底肿瘤的患者择医困难。笔者近期手术的一位患者，其经历具有代表性，她是已经遇到的多例类似病例之一。 ???????? 夏女士，现年52岁，曾在我的门诊确诊颈静脉孔区良性肿瘤--神经鞘瘤，拒绝接受手术，于省外名院不建议首选手术，采取伽马刀放疗后14月，无效，病情加重，再来我门诊要求接受手术。 ???????? ??-11-11因“头晕3月”来我院门诊就诊，磁共振显示“左侧颈静脉孔区颅内外沟通神经鞘瘤”。 -11-11头颅磁共振增强? ???????????????????? ??-11-14经其一个亲戚（我院神经内科一名护士）介绍曾来笔者门诊就诊，建议其择期手术治疗, 门诊记录? ?回家后家属意见不一致，再加上当时听闻其本村一个类似的医院手术失败，决定托熟人去省外名院就诊，被告知手术及伽马刀利弊，因为手术风险巨大，患者选择伽马刀治疗。 -11-25外院门诊记录? ??-12-10经过医院行伽马刀放疗。 ??放疗后出现恶心呕吐，医院对症输液治疗后缓解。 ??-6-17因放医院做了贝伐单抗治疗。 ??因反复出现恶心呕吐、又出现饮水呛咳、行走不稳，再寻求中医药治疗，读圣经，寻求帮助，症状仍逐渐加重。 ??-2-4在当地医生建议下再次来笔者门诊就诊，复查磁共振显示颅内肿瘤较以往明显增大，告知其可再手术。 -2-5头颅磁共振增强? ??其家属又将片子发给省外医生咨询，仍不建议手术。因病情继续恶化，其家属经过反复商议后，最终决定来我院手术? ???????????????? -3-11在神经电生理监测下行改良枕下远外侧入路肿瘤切除术，共历时10小时完成手术，术中见肿瘤与周围组织粘连明显，明显增加手术困难与风险(本人手术的类似病例中未放疗的没有明显粘连)，术中使用神经内镜辅助减少创伤，肿瘤全切，术后恢复顺利。 ???????????????? 术后次日头颅磁共振增强? 术后2周出院? 既往类似病例链接? 1.颅颈沟通巨大肿瘤（罕见类型） 2.颈静脉孔区罕见肿瘤二例 3.伸舌偏斜、舌肌萎缩伴难以忍受的颈项部疼痛病例（曾行放疗） ???????????? 中国科大附一院 颅底及脑干肿瘤外科医生 夏成雨 主任医师，临床医学博士（硕博连读毕业于医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科亚专科主任。擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤，尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗（包括垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤，海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等）;(胶质瘤不做首选，因其预后差，亚专科团队人员少，手术总量和精力有限)2.各部位脑膜瘤，尤其是容易残留的矢状窦、横窦等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术；3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）；4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点：周一下午，周四上午，中国科学医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。???????????? 李冬雪副主任医师，医学博士门诊时间与地点：周二下午，中国科学医院总院（合肥市庐江路17号），门诊三楼。????????????杨涛副主任医师，医学博士，博士毕业于首都医科医院神经外科????????????张楠主治医师，医学博士，硕士及博士均毕业于医院神经外科。 夏成雨 |
