美亚会客室

保卫大脑“头”等大事

字/12分钟阅读

专家档案

路主任对脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等颅内肿瘤的综合治疗，脑血管病、脑出血、脑积水、颅脑损伤等常见神经外科疾病具有丰富的临床经验。发表多篇SCI及核心期刊论著。

大脑是人体最精细和最娇贵的一个器官，损害大脑的最常见的“杀手”有高血压、糖尿病、高脂血症等。这些疾病可以导致血管的粥样硬化、老化和一些血管的狭窄，以及出血这种可以导致对大脑很严重的损伤。

其他的抽烟、酗酒、熬夜这些不良习惯，也会加速脑细胞的衰老和死亡。

可能咱们大家都有感觉，比如说抽烟或者饮酒之后，或者长时间的用脑熬夜之后会觉得头疼，这个感觉不是那么清醒，这种都是加速大脑衰老、脑细胞死亡的的一些诱因。

脑胶质瘤是神经外科发生率最高的一种疾病，请介绍一下它的临床表现和危害？

脑胶脂瘤是原发的中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，目前我们对它做的治疗也是比较有限的。我们神经外科医生都认为它是一个非常难啃的骨头，在治疗上大家都很棘手。

因为我们通过各种办法，尤其那种四级的胶质瘤，很难让他生存期超过五年，现在全世界的统计大概也只有5%左右的能超过五年。随着现在的科技进步，他的五年生存率比之前提高不少，但是相对于其他的一些肿瘤攻克进度，进步还是要小很多。

脑胶质瘤是什么原因引起的？

我们做了特别多的研究，确定的因素有一些。胶质瘤和基因遗传是有关的，包括一些先天的缺陷，还有一些遗传性的疾病。有一种叫神经纤维瘤病，这种是家族遗传的。它就会全身和颅内都会多发的产生肿瘤。胶质瘤也是其中的一种，再有的一些原因就是电离辐射，包括放射性物质等等。

我们正常使用没有问题，但是过度的使用，例如说睡觉也把手机放在枕头边上这种，虽然没有证据证明它一定导致肿瘤，但是这些因素必定是一些不好的因素，要尽量避免。

免疫疗法有可能是恶性脑肿瘤新的治疗方向吗？

非常有可能，免疫疗法目前在一些血液系统的肿瘤治疗效果非常好。神经系统的肿瘤包括胶质瘤是相对比较滞后的。因为我们大脑一些特殊的结构，有血脑屏障，还有大脑里面它没有淋巴系统的存在，所以在免疫治疗方面它是有一些天然的缺陷的。

但是我们通过生物学，包括免疫方面的新的技术，可以让免疫细胞的功能在大脑里面去发挥作用。国内外的一些研究已经证实了免疫疗法控制胶质瘤方面有一些突破。

目前我们医生所做的这些外科方法已经做的很极致了，我们寄希望于一些药物包括免疫方面的治疗，能给它提供更长期的一个控制。

对于恶性脑肿瘤及术后的康复，您觉得细胞疗法的介入前景如何？

干细胞是多能细胞，可以生成各种各样的成熟细胞，来满足我们机体的需要。例如我们神经系统就是神经干细胞，病人有一些意识障碍的，包括一些肢体偏瘫、脊椎损伤的，我们可以通过神经干细胞的治疗，使病人得到一些比较好的获益。

我看国外的一些文献，他们对这方面的科研也是在加大力度，去往临床方面走。

我们人是一个整体的系统，外科的手段能做的就是一些修修补补。但是真正的通过人体细胞的自身的修复来讲，很多动物实验包括一些临床实验也能证明它是有效的。

目前进入冬季，是脑卒中高发时期，什么样的人群需要提高警惕呢？

脑卒中我们神经外科现在经常做的脑出血、脑梗，这种病人大多数是有长期的高血压病史的。

最严重和致死性最高的是脑出血，因为脑出血来的非常急。缺血是比较常见的，比出血的病人要多一些，缺血很大部分就是咱们老百姓说的脑梗，它可能发生的不是那么快，而且有一些不是说特别大面积。例如有的病人胳膊、腿活动不好了，或者说不出话来了，确定他是脑梗以后我们可以做相应的溶栓、取栓相关治疗。

但是这些治疗其实已经相对比较晚了，它已经造成后果了。有高血压、糖尿病、以及家族遗传脑血管病的，要把我们的血压、血脂都控制好，要定期做脑血管方面的检查。有血管畸形、动脉瘤这些我们及早发现，尽早给它处理掉，就不会出现这种问题。

可能大家都做体检，但是会去检查脑袋的不多。很多单位也就做一个CT，只能看一个普通的结构，对大的问题不能发现。对待脑血管病有高血压、糖尿病，以及年龄比较大的，有条件我们就做磁共振的血管检查。也是很安全很无创，能够通过磁共振的成像能看到脑血管的结构。

如果血管很好的我们一般一年做一次也足够了，如果血管条件比较差，已经有狭窄、或者是里面有斑块了，这种我们可能要边治疗边根据病情进展来定检查的时间。

怎么延缓大脑的衰老？

延缓大脑衰老首先我觉得要有健康的生活方式。一些长期的抽烟、酗酒、熬夜肯定对脑子不利。甚至有些人平时我不喜欢动脑子，就喜欢躺平无所事事的待着，这种人脑细胞的活跃度不够，也很容易出现老年痴呆。

有研究证明这些老年痴呆症状和长期不动脑是有关的。我们做一些有益智力的一些活动，多阅读、听听音乐等对大脑都有好处。再有就是健康生活方式这个是更重要的。

大脑的结构没有产生病变，血管、供血都正常，脑子也不缺氧，脑细胞可以得到正常的滋养就不容易出现衰老。反之如果中风、出血这种血管条件也很差，反复发作等情况就容易得血管性痴呆。

老年人我们见很多认知、记忆力都不行，有的人甚至严重到大便都控制不好的，这种就是反复脑梗，导致脑子里面很多的地方都损坏了，他自然认知就不好了。

一定要注意有健康生活方式，不仅对大脑，对于我们全身的所有的器官，包括心脏、肾脏所有的器官都是有好处的，人毕竟是由器官组织构成的一个整体。

再有就是从事脑力活动比较多的朋友们，大家更要注意不要太多的熬夜，定期做检查，尤其家族有遗传的一定要定期做检查。早发现早治疗，就能避免更严重的一些后果出现。