病理诊断

脉络丛乳头状瘤

小结▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

一、脉络丛乳头状瘤

是一种罕见的脑室内肿瘤;

是一种来源于脉络丛上皮细胞的低级别(WHOI级)肿瘤;

是1岁以下婴儿最常见的脑肿瘤,但也能发生在成人;

在儿童中,侧脑室三角区是最常见的发生位置;

在成人中,第四脑室是最常见的发生位置;

较少情况下,脉络丛乳头状瘤可发生于第三脑室或小脑桥脑角。

二、影像表现

CT平扫上肿瘤内可见钙化;

T2WI图像上表现为一个分叶状、高信号的肿块,增强图像上肿瘤明显强化;

肿瘤常引起脑室系统梗阻性脑积水。

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鉴别诊断

1室管膜瘤

室管膜瘤是一种室管膜细胞肿瘤,多发于儿童后颅窝和老年人的脊髓;

小儿后颅窝室管膜瘤又称“牙膏样肿瘤”,因其趋向于填充第四脑室,并经正中孔和外侧孔挤压进入邻近的基底池;

髓母细胞瘤是儿童最常见脑肿瘤,也常起源于后颅窝,但通常不穿过脑室孔;肿瘤是呈第四脑室形状的等密度至高密度、轮廓清晰的分叶状肿块;超过50%的室管膜瘤可见钙化;MRI上呈混杂信号;在对比增强图像上,中度到明显强化。2中枢神经细胞瘤

中枢神经细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,可能起源于神经元,发生于年轻人,从青少年到中青年患者,通常预后良好;

肿瘤内信号不均匀,可见絮状囊变坏死区,瘤内可见血管流空影;

典型的影像表现是紧贴于透明隔的分叶状肿块,钙化常见。3脑室内脑膜瘤

脑室内脑膜瘤表现为实性肿块,通常位于侧脑室三角区;

与其他脑膜瘤相似,好发于老年患者;脑室内脑膜瘤通常细胞密集,均匀强化,由此可与其他脑室内肿瘤鉴别。







































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