|
颅内肿瘤又称“脑瘤”，是神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～50岁最多。 脑瘤的常见症状 1头痛、恶心、呕吐头痛：晨起和夜间明显，双侧太阳穴或枕部，初为阵发性，后持续性，起身后会渐渐减轻，一般的头疼多在午后可以得到缓解。——肿瘤导致颅内痛觉结构受刺激 呕吐：喷射性呕吐，与进食无关（小儿警惕！）通常发生在头疼剧烈时，呕吐后头疼可有所减轻。——肿瘤导致延髓呕吐中枢受刺激 2一侧肢体麻木，无力（偏瘫）排除了脑中风的“半身不遂”，脑肿瘤导致的偏瘫包括两种不同的情况，一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体少动或不动，另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或不稳。这两种症状假如是缓慢出现并渐渐加重，可能是脑肿瘤信号。前者多见于大脑半球肿瘤，后者为小脑半球肿瘤的征象。 3语言障碍运动或感觉性失语、失读、失写等。听得明白，讲不出话。肿瘤侵犯或刺激功能区可能会出现相应的功能障碍，很容易误诊为脑血管疾病。 4癫痫发作：“羊癫风”全身性发作和局限性发作。与脑肿瘤的类型和发生部位有关。一般来说，生长在大脑前半部、靠近大脑皮层的肿瘤易发生癫痫。 5智力退化、精神性格改变反应迟钝、尤其近期记忆力减退，暴躁或淡漠等。 6内分泌紊乱：“垂体瘤”最常见的一种类型是泌乳素腺瘤，表现为： 女性：“闭经泌乳不孕”综合症； 男性：性功能障碍、阴毛、腋毛、胡须脱落； 其他类型垂体瘤可以引起“肢端肥大”、“巨人症”、“满月脸”、“水牛背”。 “巨人症” “满月脸” 7进行性视力下降、视野改变：垂体瘤、颅咽管瘤等伴有头昏头痛，且常被误为眼疲劳，眼科疾病等。儿童颅咽管瘤常伴有发育迟缓。 8一侧耳鸣伴进行性听力下降：听神经瘤9走路不稳、动作不协调：小脑、脑干及桥小脑角肿瘤等共济失调、行走不稳、醉酒步态、声音嘶哑、饮水呛咳和吞咽困难等。 伽马刀治疗脑肿瘤的优缺点 伽玛刀并不是真正意义上的“手术刀”，它实际上属于立体定向放疗系统，是放射治疗的一种。伽马刀是利用现代影像学手段对颅内病变进行定位，然后将高能射线聚焦在病变上，将病变摧毁，类似于用放大镜将太阳光聚焦后，可将火柴头点燃一样。由于伽马刀聚焦能量集中，对周围组织损伤较小，类似于“刀切”，因此得名。 优点：伽玛刀在神经外科中的应用广泛，多用于体积小于3cm、位置深在（如脑干及颅底），手术风险较大的病变。还可用于某些复发肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤及垂体瘤等）的治疗。由于不用开刀，风险相对较小，治疗时间短，因此，部分医生经常介绍患者进行伽玛刀治疗。 缺点：有些肿瘤，尤其是恶性肿瘤，单纯依靠手术或放疗无法根除，伽玛刀无法切取病变明确病理，因此无法指导下一步的治疗，使得某些病变可能在短期内复发，使后续治疗变得更加困难。另外，伽玛刀治疗后，病变会产生坏死，若短期内坏死，会导致病变体积变大，使患者原有症状加重，有的占位效应更加明显，还得再做手术切除。 因此，伽玛刀治疗脑肿瘤一定要慎重，须根据患者病变可能的性质、部位、大小及患者的全身情况，综合判断决定，不可轻易采用。 伽马刀治疗的术后护理1、照射后几天内出现轻度头痛、恶心、呕吐、发烧等，这多半是由照射引起的毛细血管损伤、水肿和炎性反应，时间短暂，一般都可自行恢复正常，适当用一些药物如脱水剂等治疗，效果更佳。 2、要配合医生作跟踪复查，注意自我感觉与手术前后反应异同的体验，及时向医生反映。 3、海绵状血管瘤是伽马刀治疗的适应症，经伽玛射线照射后血管壁脆性增强，伽马刀手术后注意患者的血压要控制在比较理想的范围，避免剧烈活动，以防出血。 4、伽马刀治疗后一般以清淡饮食为主，忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物，控制高脂肪饮食及低纤维食物，尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物，多喝酸奶、蘑菇汤、海带汤、黄花鱼汤等。 5、最重要的一点是心理治疗，要保持心情乐观、愉快，树立战胜疾病的信心和勇气。 （编辑组成员：贾海英、赵淼、杨乐冰、车承华、王珍、孙丽丽） 本文内容选自”睿健康“兰州白癜风医院北京治疗白癜风的方法
|
