注意力高度集中的站17个小时,不吃不喝,你做得到吗?有一种人,他们必须做到,那就是医生。近日,医院神经外科团队,费时17个小时,成功实施了一例右侧桥小脑角区巨大肿瘤切除术。术后医生的左手因为长时间握着手术工具僵成“鹰爪状”,腕部至今还有疼痛感。

今年49岁的张虎(化名)家住青山,10月25日,他因下肢静脉曲张到医院就诊,看诊过程中医生发现张虎有明显的面瘫症状,遂建议他做一个核磁共振,结果,在张先生的右侧桥小脑角区发现一个6公分的占位性病变,26日,张先生被收入神经外科治疗。

在确诊张先生患的是岩尖脑膜瘤后,神经外科主任周赤忠、副主任付伟及全科医生进行了讨论,并制订了详细的手术方案,周主任带领付伟、陈俊、朱迎组成的治疗组实施了手术。

11月4日上午八点半,张先生被送进手术室,而当他清醒离开手术室时已是次日凌晨两点半,整个手术过程历时17个小时。

神经外科主任周赤忠介绍,张先生的脑部病变是起源于岩骨的巨大桥小脑角肿瘤,正向幕上发展,解剖结构复杂,不仅长得深,而且周围神经分布丰富。首先脑干也与肿瘤黏在一起,如果损伤了,则致命。同时,颅神经分布较多,如面神经、听神经、三叉神经、后组颅神经等神经或位于肿瘤的表面,或被肿瘤包围,若被不小心损伤,可能致残。因此,分离相当困难,但整个手术过程大家配合默契,麻醉平稳,手术很成功。

当谈及坚持17个小时的感受时,神经外科副主任付伟苦笑着说:“手术完后只想躺着,连坐着的劲儿都没有。”我们术中发现肿瘤巨大,必须像吃西瓜那样先切掉肿瘤中心,让肿瘤变小,然后再沿着肿瘤边缘仔细解剖,保护并分离与脑干及面听神经的粘连。在分块切除肿瘤内部的时候又发现肿瘤质地异常坚韧,CUSA也切不动,显微剪刀剪不动,因为肿瘤周边都是人的最重要结构,也不能用电刀切,只能用手术刀片像蚂蚁啃骨头那样一点一点的切,每个刀片切一两次就变钝了切不动,最后一共用了个刀片,最终完整切掉了肿瘤。脑干及附近的重要神经保留完好。“由于整个手术过程神经都处于高度紧绷状态,术后周主任的手都僵成了‘鹰爪状’”。

病人手术后没有任何功能障碍,目前已转回普通病房,正常进食。

脑肿瘤是神经系统常见的一种疾病,不论病理类型,都因为其生长后会压迫周围脑组织,所以都会引起不同程度的神经系统影响,严重的会导致患者死亡,所以在生活中大家应多了解一些有关脑肿瘤的早期症状,可以及早的发现并治疗疾病。那么得了脑瘤会有些什么表现呢?或者说,人们在什么情况下需要警惕自己可能患有脑瘤呢?视力障碍

脑肿瘤引起脑压增高后,眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿,会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。有的患者表现为范围不全的视野缺损。

喷射状呕吐

与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻,呕吐与进食也无关,而是在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”。

清晨头痛

头痛常发生在清晨四、五点钟,往往在熟睡中痛醒,故称之为“清晨头痛”。

单眼突出

即一侧眼球向前突出,严重时导致眼睑闭合不全。

幻嗅

出现幻嗅是因为位于脑下部的颞叶受肿瘤的刺激所致,患者常闻到实际不存在的气味,如橡胶燃烧味、饭糊焦味或香气味等。

迟发癫痫成年以后开始发生癫痫,若无其它诱因,则应首先考虑脑肿瘤。单侧耳聋若无中耳炎等病史,仅有一侧耳朵听力减退,很可能是颅内肿瘤压迫了听觉神经所致。感觉减退

位于大脑半球中部的顶叶患肿瘤,可引起对侧偏身的各种感觉——疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退。

科室介绍

医院神经外科专业组建于年,年独立建科,是医院重点专科之一。目前固定床位57张,NICU床位8张,专科医师11人,均硕士学历,其中主任医师2人,副主任医师1人,主治医师3人。

科室拥有进口手术显微镜两台(ZeissVARIO及LeicaF20),开颅动力系统2台套,多功能手术头架3套(其中进口Mayfield头架1套)。医院配备有大型DSA机、专科手术间等神经外科必备平台。年开展专科手术余台。目前优势业务包括:颅内及椎管各部位肿瘤的显微手术治疗,出血性脑血管病(颅内动脉瘤及脑动静脉畸形)的显微手术治疗,颅内动脉瘤的介入治疗,高血压脑出血的微侵袭手术,特重型颅脑损伤的规范化治疗,缺血性脑血管病的介入治疗及颅内外血管的搭桥治疗,带蒂大网膜及干细胞双移植术治疗外伤性截瘫等。

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